Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Роберт Дж. Кейм, редактор известного журнала Orthodontic Clinical Journal, сказал: «Времена, когда ортодонтическое лечение считалось лечением для детей, прошли. Сегодня число взрослых пациентов, которым необходимы и которые их получают, возросло». MedAboutMe познакомит вас с характеристиками, показаниями, противопоказаниями, стоимостью и эффективностью этого вида лечения.

Брекетам все возрасты покорны?

Идея о том, что взрослым нужны брекеты, бессмысленна, требует много времени, дорога и неэффективна, устарела. Растущее число пациентов, посещающих ортодонтические клиники сегодня, доказывает правильность этой точки зрения.

Существуют разные объяснения этого роста. Стоматологи называют четыре причины увеличения спроса:

• Медицинское образование. Предоставление простой в использовании информации о методах лечения, методиках и потребностях. Пациенты становятся более грамотными в медицинском плане и все чаще задают вопросы о состоянии своего прикуса;
• Улучшенные варианты лечения. Ортодонтия — относительно молодая отрасль стоматологии, которая процветает, и база знаний постоянно расширяется. Постоянно появляются новые методы лечения, которые могут решить даже самые сложные проблемы;
• Понимать связь между окклюзионным статусом и внешним видом пациента, а также функцией всей челюстно-лицевой системы и организма в целом;
• Даже в преклонном возрасте пациенты хотят сохранить свои зубы.

Маркетинг часто обсуждается отдельно. В Соединенных Штатах ортодонтическое лечение более популярно, а количество пациентов больше, чем в Европе. Во многих отношениях стоматологи рассматривают эту разницу как рыночный след.

Потенциальные взрослые пациенты: кто они?

Стоматологи делят всех взрослых пациентов на две группы: молодые пациенты (от 18 до 40 лет) и зрелые пациенты (от 40 лет и старше). В каждой возрастной группе можно найти определенные причины визита к ортодонту.

факт!

Около 40% пациентов даже не подозревают, что у них неправильный прикус, поскольку их зубы кажутся ровными. Последствия неправильного прикуса объясняются другими причинами.

Молодые пациенты — это те, кого, с профессиональной точки зрения, следовало бы лечить в детстве, но по какой-то причине этого не сделали. Когда мы говорим о окклюзионных поражениях, мы не имеем в виду очевидные поражения, а скорее едва заметные поражения, которые все еще могут быть заметны, такие как скученность (скученность зубов), чрезмерная протрузия (вертикальное перекрытие соседних зубов) и т д. Эти поражения становятся более заметными с течением времени из-за возрастных изменений.

Взрослым может потребоваться лечение по разным причинам:

• Вторичная потеря зубов — потеря одного или нескольких зубов после прорезывания вследствие осложнений кариеса, некариозных поражений или травм;
• Возрастные изменения, стираемость зубов, изменения функции ВНЧС, которые могут привести к ряду более серьезных патологий;
• Пародонтоз — комплекс тканей, удерживающих зубы на месте. Такие патологии, как пародонтит и даже пародонтоз, могут вызывать изменения во взаимном расположении зубов (расшатывание, раздвигание), что в конечном итоге приводит к неправильному прикусу;
• Зубы мудрости прорезываются из-за нехватки места во рту. Появление зубов мудрости во рту может привести к смещению зубов и скученности зубов.

Взрослые пациенты с личным желанием изменить окклюзию считаются отдельной группой. Эстетика играет важную роль в понимании потребностей лечения и мотивации пациента.

Курош Маддахи — «знаменитый» стоматолог, среди пациентов которого есть знаменитости, американские политики и высокопоставленные лица. Его основное направление — антивозрастная стоматология. Доктор провел исследования и продемонстрировал на практике, что состояние прикуса и всей челюстно-лицевой области влияет на внешний вид пациента и что эти проблемы меняются с возрастом.

По словам Маддакхи, такие возрастные изменения, как мимические морщины, впадины на щеках, морщины от улыбки, изменения в подбородке и Y-зоне, образование глубоких носогубных складок и старение кожи, связаны с износом челюстно-лицевой области.

Исправление аномалий прикуса, восстановление высоты зубов, восстановление пломб и решение многих других мелких проблем, как было показано, не только улучшают качество жизни пациентов, но и омолаживают их. Маддахи считает, что профессиональное и комплексное лечение более эффективно для омоложения, чем подтяжка зубов. Более того, результаты являются долгосрочными и не могут сравниться с косметической хирургией.

Показания к лечению брекетами

факт!

Единственное, чего не может сделать современная ортодонтия, — это переместить зубы с верхней челюсти на нижнюю без хирургического вмешательства.

Показания к ортодонтическому лечению ограничиваются устранением любой окклюзионной патологии, даже существующей давно и незаметной для неспециалистов:

• Устранение щелей и скученности между зубами;
• «Удаление» ретенированных зубов (когда они расположены в толще челюсти и не занимают правильного положения), восстановление их до удлиненного зубного ряда, изменение положения эктопированных зубов (когда зубы выведены из зубного ряда в щечную или язычно-небную сторону), гиперпротуберанция (вертикальное наложение одного зуба на другой), гиперпротуберанция (горизонтальное соотношение передних зубов) и т д.;
• Стимулирует рост челюсти, изменяет ее форму и, таким образом, изменяет черты лица;
• Исправление неправильного смыкания челюстей при перегрузке височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, брекет-терапия часто применяется как часть комплексного лечения дисфункции суставов;
• Улучшение эстетики лица: контурная пластика и т д.

Ортодонтическое лечение (включая использование брекетов) — это подготовка к имплантации или реставрации.

Экспертиза Александр Высоцкий, врач-стоматолог, Первая стоматологическая поликлиника МГАУ, г. Тюмень

Природа не терпит пустоты. Когда зубов нет долгое время, вы заметите, что соседние зубы пытаются заполнить пробел — они начинают смещаться относительно друг друга. Стоматологи называют это явление «синдромом Попова-Гордона».

Смещаются не только соседние зубы, но и антагонистические зубы. Например: у пациента больше года отсутствовал второй премоляр («пятерка»), за это время коронки соседнего первого премоляра и первого моляра начали наклоняться друг к другу, а первый моляр верхней челюсти также «сместился вниз.

Такое положение зубов является препятствием для реставрации и имплантации зубов. Для облегчения последующей реставрации стоматолог порекомендует ортодонтическое лечение — ношение брекетов. Вопреки распространенному мнению, брекеты не нужно носить долго, даже годами — достаточно всего нескольких месяцев. Но только лучшие стоматологи могут определить конкретные сроки лечения, проанализировав множество факторов.

Противопоказания к лечению брекет-системами

Как и любая медицинская процедура, лечение брекетами имеет свои противопоказания. Кроме того, лечение брекетами можно разделить на абсолютные противопоказания и относительные противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями являются ситуации, когда установка брекетов невозможна: пациент страдает тяжелым психическим заболеванием, которое не позволяет ему в полной мере оценить и понять цели лечения и его необходимость. Заболевания, которые препятствуют процессу реконструкции и восстановления костной ткани, также можно считать абсолютными противопоказаниями.

Большая группа относительных, т.е временных, противопоказаний:

• Наличие кариеса и его осложнений, иными словами — нестерильная полость рта;
• Низкий уровень гигиены: показатели определяются по специальным стоматологическим индексам, а контроль гигиены полости рта осуществляется в присутствии врача, под личным наблюдением врача, когда пациент чистит зубы в кабинете;
• Заболевание десен. Пародонтит — опасное воспалительное дистрофическое заболевание, которое поражает ткани, удерживающие зубы на месте. Пародонтит может привести к усадке челюстной кости, снижению плотности костной ткани и расшатыванию зубов. Расшатанные зубы могут ухудшить ваше состояние. Но у пародонтита есть и обратная сторона: иногда без ортодонтического лечения вы можете даже потерять зуб (или больше);
• Аллергия на материалы, используемые при лечении. Сегодня стоматологи имеют широкий выбор материалов, в том числе гипоаллергенных.

Комментарий эксперта: Наталья Михайловна Рогова, Центральный институт инфраструктурной и челюстно-лицевой хирургии, г. Москва

Перед установкой брекетов требуется определенная подготовка, которая может застать пациентов врасплох. Однако ни один уважающий себя врач, который заботится о здоровье своих пациентов, не начнет лечение, пока пациент не научится правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами или не сделает предварительную чистку полости рта и профессиональную гигиену.

Конкретная фаза подготовки зависит от многих факторов. Многие ортодонты разрабатывают собственный план лечения и идут рука об руку с пациентом в стоматологический кабинет.

Процесс лечения брекетами и исправления прикуса сложный и требует участия нескольких стоматологов:

• Лечением руководит ортодонт;
• Врач-пародонтолог оценивает состояние тканей пародонта, делает прогнозы перед лечением и принимает все необходимые меры для профилактики осложнений;
• Челюстно-лицевые хирурги отвечают за оценку состояния всей зубочелюстной системы. Основная задача этого стоматолога-специалиста — следить за состоянием височно-нижнечелюстного сустава и предотвращать его дисфункцию, а также другие заболевания полости рта;
• Ортопеды, имплантологи. Для взрослых пациентов ортодонтическое лечение обычно сопровождается восстановительным лечением;
• Хирурги. Определенные типы челюстно-лицевых поражений и структурных особенностей трудно поддаются лечению без хирургического вмешательства. Хирурги могут проводить удаление зубов или лечить имеющиеся травмы.

Часто задаваемые вопросы о брекетах

Несмотря на имеющуюся информацию, у пациентов по-прежнему возникают вопросы относительно продолжительности и стоимости лечения, эстетических аспектов и возможных последствий.

Сколько продлится лечение?

Ни один стоматолог не скажет вам точно, сколько времени займет ваше лечение. Ведь все зависит от многих факторов, среди которых: состояние полости рта, сама проблема, желаемый результат, анатомические и физиологические особенности конкретного пациента, возраст и многое другое.

Одно можно сказать наверняка: ортодонтическое лечение — длительный процесс, и взрослые пациенты должны быть готовы носить брекеты в течение нескольких лет.

Какие виды брекетов существуют?

Брекеты быстро развиваются, и сегодня пациенты могут выбирать из широкого спектра брекетов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Они часто различаются по месту ношения.

Лингвальные брекеты размещаются на языке или нёбе зубов и не видны при улыбке или разговоре. Используемые материалы включают: золотые сплавы, металлы и реже пластик.

Вестибюль находится снаружи и виден при разговоре или улыбке. Материал: металл, металл с тефлоновым покрытием, пластик, керамика, сапфир и т.д.

Сапфировые брекеты — это доступный вариант для пациентов, которые ценят внешний вид. Они сделаны из синтетических сапфиров, которые сливаются с зубной эмалью, делая их невидимыми. Для дальнейшего усиления невидимого эффекта через сапфировые брекеты продеваются прозрачные корректирующие проволоки.

Брекеты с драгоценными камнями пользуются популярностью у VIP-пациентов. В замки брекетов, расположенные в пределах линии улыбки, вставляются различные драгоценные камни, полудрагоценные камни и стразы.

Цена на брекеты

Цена брекетов зависит от многих факторов: типа крепления, материала, наличия дополнений (стразов/камней), квалификации врача, самой клиники и района вашего проживания.

Даже средние цены по России определить сложно, в каждом регионе они существенно различаются.

Средние цены по Москве и Московской области следующие:

• Металлические брекеты: от 40 000 до 100 000 рублей;
• Пластик: 75 000–125 000 руб;
• Керамика: 100 000–180 000 руб;
• Сапфир: 100 000–250 000 рублей;
• Язык: от 150 000 до 300 000 руб.

Приведенные выше цифры не отражают полную стоимость лечения, которая в конечном итоге может оказаться значительно выше.

Брекеты и кариес неразлучны?

Ношение брекетов считается фактором риска развития кариеса и его осложнений. Брекеты предназначены для того, чтобы затруднить удаление зубного налета с поверхности зубов, который является причиной кариеса.

Налет скапливается вокруг замков брекетов. Участок эмали, который надежно запечатан под брекетами, теряет часть питательных веществ и минеральную насыщенность из вашей слюны. Все эти факторы повышают риск развития кариеса, но их можно предотвратить.

Поддержание хорошей гигиены полости рта имеет важное значение. После установки брекетов стандартных средств по уходу за полостью рта, таких как зубная щетка и зубная паста, уже недостаточно. Необходимо использовать дополнительные средства по уходу.

Особенности ухода за полостью рта при ношении брекетов

Другие средства и предметы гигиены включают в себя:

• Межзубные ершики. Межзубные ершики — это специальные насадки-щетки, которые обеспечивают качественную очистку поверхностей зубов под дугой и области вокруг десен;
• Ирригаторы – бытовые приборы, повышающие качество чистки зубов. Они удаляют труднодоступные участки зубного налета с помощью напора воды или специальных растворов;
• Зубная паста и ополаскиватель для полости рта. Они могут удалять патогенные бактерии с зубов, создавать условия для предотвращения размножения бактерий и предотвращать возникновение заболеваний полости рта.

Помимо правильного выбора средств и предметов гигиены, вам также необходимо научиться правильно ими пользоваться. В этом вам поможет ваш стоматолог или врач профилактического кабинета.

При ношении брекетов частицы пищи застревают в труднодоступных местах: вокруг коронок, под дугами и в промежутках между зубами. Если налет не удалять вовремя, он затвердевает и превращается в зубной камень. Это создает идеальные условия для размножения бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие твердые ткани зуба.

Зубная паста STOMATOL Bracket Systems содержит тетракалийпирофосфат, растительный фермент папаин и современные высококачественные абразивы для эффективного удаления зубного налета.

Крем Stent System содержит три уникальных компонента:

1. Реминерализующий комплекс способствует реминерализации зубной эмали, буквально восстанавливая ее структуру.
2. Восстанавливающий комплекс снимает воспаление, увлажняет и усиливает регенерацию тканей десен.
3. Комплекс Triplefluorix содержит одновременно три формы фторида — фторид натрия, аминофторид и монофторфосфат натрия — для обеспечения максимальной защиты от кариеса.

Зубная паста STOMATOL Bracket Systems — идеальное решение для людей, которые носят брекеты и хотят защитить свои зубы от кариеса.

С какими сложностями можно столкнуть до и после?

Пациенты могут ожидать неприятных сюрпризов во время и после лечения. Первое, что они могут испытать, — это боль. Боль обычно не заметна, но она доставляет неудобства пациенту. Не беспокойтесь об этих неприятных ощущениях, они ожидаемы и легко объяснимы. Давление, оказываемое брекетами, побуждает зубы двигаться, что в свою очередь вызывает соответствующую реакцию.

Нарушение речи также является одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются пациенты, особенно при ношении лингвальных брекетов. Эта проблема временная и исчезнет через несколько недель или месяцев.

Самым тревожным и опасным последствием является образование патологических пародонтальных карманов и развитие инфекции. Мягкие ткани очень отзывчивы на перемещение зубов, но с костной тканью ситуация сложнее. Иногда они просто не успевают адекватно отреагировать и восстановиться. В результате образуются патологические пародонтальные карманы, из которых возникают инфекции. Если патологические пародонтальные карманы не лечить должным образом, они могут привести к потере зубов. Современная ортодонтия умело сочетает лечение с искусством. Планирование плана лечения похоже на игру в шахматы. Только нужно думать не только на несколько шагов вперед, но и учитывать общую ситуацию.