Acanthosis nigricans — редкое заболевание кожи, характеризующееся утолщением рогового слоя, наличием сосочковидных разрастаний и гиперпигментированных очагов на теле. Чаще всего это заболевание встречается у людей с темной кожей и гораздо реже (1%) у представителей европеоидной расы. Женщины немного чаще заболевают этим заболеванием, чем мужчины. Ниже мы обсудим причины и клинические симптомы черного акантоза.
Почему развивается чёрный акантоз?
На сегодняшний день точная причина возникновения черного акантоза не установлена. Однако считается, что с ним связан целый ряд заболеваний.
- Чаще всего черный акантоз диагностируется у людей с эндокринными нарушениями. Основной причиной является снижение чувствительности клеток к инсулину, что в свою очередь приводит к метаболическому синдрому, диабету и т д. Это нарушение также часто наблюдается при гипотиреозе и синдроме Иценко-Кушинга.
- Кроме того, черный акантоз иногда может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов, глюкокортикоидов.
- В некоторых случаях данная патология связана с генетическими нарушениями, такими как ангидротическая эктодермальная дисплазия.
- Кроме того, существуют формы черного акантоза, которые связаны со злокачественными заболеваниями. Подобные случаи чаще всего встречаются у людей старше 40 лет. В 2018 году ученые Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого опубликовали исследование, результаты которого продемонстрировали высокую ассоциацию между черным акантозом и аденокарциномой желудка.
Помимо аденокарциномы желудка, причиной данной патологии может быть рак кишечника, поджелудочной железы, молочной железы и др.
Симптомы, возникающие при чёрном акантозе
В настоящее время типичными симптомами черного акантоза является триада: утолщение рогового слоя эпидермиса, локальная пигментация и появление на теле сосочковидных или бородавчатых разрастаний.
- Патологические очаги чаще всего располагаются в естественных складках тела, таких как подмышечные впадины и паховые складки, реже — на лице, шее, локтях и вокруг ануса.
- Вначале кожа в пораженном месте выглядит грязной и приобретает серо-черный или коричневый цвет. Постепенно кожа в пигментированной зоне становится все более плотной, наблюдается усиление кожного рисунка. Впоследствии в этой области могут образоваться множественные папилломы, высота которых может достигать пяти миллиметров и более.
- Некоторые пациенты с этим заболеванием жалуются на зуд кожи.
При акантозе черного цвета, связанном со злокачественной патологией, вышеуказанные поражения часто появляются на слизистой оболочке ладоней и поверхности кожи. Если рак находится в стадии ремиссии, кожные симптомы уменьшатся; если вернется, то их станет больше.
