Онкохирург

Онкохирург — это врач, который лечит рак с помощью операции. Его задача простая и понятная: убрать опухоль, сохранить как можно больше здоровых тканей и вернуть человеку привычную жизнь. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkokhirurgi/ онкохирург работает не один. Рядом анестезиолог, радиолог, химиотерапевт, онкопатолог, реабилитолог. Команда решает задачу вместе, поэтому план лечения получается точным и безопасным.

Когда нужен онкохирург

Нужен при подтвержденной опухоли. Также нужен, если есть подозрение на рак по маммографии, КТ, МРТ, УЗИ или по результатам биопсии. Еще повод — обнаружили узел, образование или родинку, которые растут, меняют форму, кровят или болят. Запись к онкохирургу не откладывают. В онкологии время влияет на объем операции и на прогноз.

Как проходит первый прием

Сначала врач спокойно собирает все факты: жалобы, когда начались, как менялись, были ли операции раньше. Затем смотрит результаты исследований. Если чего-то не хватает, назначает дообследование. План понятный и пошаговый: подтверждаем диагноз, оцениваем стадию, решаем, какая операция подходит, и готовим организм к вмешательству. Пациент точно знает, что будет завтра, через неделю и после выписки.

Диагностика перед операцией

Основа — визуализация и морфология. Визуализация показывает размеры и границы опухоли. Морфология говорит, какие клетки в ней и как они ведут себя. Часто нужны КТ или МРТ, УЗИ с допплером, ПЭТ/КТ. Почти всегда нужна биопсия и заключение онкопатолога. Дополнительно сдают кровь, делают ЭКГ, рентген грудной клетки или КТ, консультации узких специалистов. Это не формальность. Так снижают риски и заранее понимают, как пройдет операция.

Виды онкохирургических операций

Онкохирург выбирает метод по цели лечения и стадии процесса.

Органосохраняющие операции. Удаляют опухоль с краем здоровой ткани и сохраняют орган. Пример: лампэктомия при раннем раке молочной железы, сегментэктомия легкого, частичная резекция почки. Это помогает сохранить функцию и качество жизни.

Расширенные операции. Когда опухоль вышла за рамки органа, приходится удалять больше тканей и иногда соседние структуры. Это сложнее, зато дает контроль над болезнью.

Малоинвазивные вмешательства. Лапароскопия и торакоскопия через небольшие разрезы. Меньше боли, меньше кровопотери, быстрее подъем с кровати и выписка. Шрамы короткие, а результат по онкологии такой же, как при открытой операции, если показания соблюдены.

Робот-ассистированная хирургия. Робот не оперирует сам. Он усиливает руки хирурга, дает увеличение и точность. Это полезно в узких пространствах: таз, малый объем грудной клетки, забрюшинное пространство.

Паллиативные операции. Когда цель — убрать боль, устранить непроходимость, остановить кровотечение, поставить стент или вывести обходной путь. Человек начинает есть, спать, двигаться. Жизнь снова управляемая.

Как онкохирург решает объем вмешательства

Есть три опоры: стадия, локализация и резерв организма. На ранней стадии можно сохранить орган. На распространенной — нужна более широкая резекция и сочетание с химио- или лучевой терапией. Если у пациента слабое сердце или легкие, план операции подстраивают: выбирают менее травматичный доступ, подключают реаниматолога заранее, готовят длительную аналгезию и дыхательную поддержку.

Подготовка к операции простым языком

Нужно нормализовать давление и сахар, вылечить зубы и очаги инфекции, бросить курить хотя бы за 2–4 недели, пройти ЛФК для дыхания. За день — легкий ужин, за 8 часов — пауза в еде. Врач подробно объясняет, какие лекарства продолжать, а какие отменить. Пример: антикоагулянты переводят на короткий препарат, чтобы во время операции не было кровотечения, а после — не было тромбов.

Анестезия и контроль боли

Анестезиолог подбирает вид наркоза и обезболивания. Часто используют комбинированный подход: общий наркоз плюс регионарная техника. Так снижают боль после операции и помогают быстрее дышать глубоко и вставать. На палате пациенту доступна шкала боли от 0 до 10. Если боль выше договоренного уровня, врач усиливает схему. Человек не терпит и не боится движений.

Что будет после операции

Первые часы — мониторинг на послеоперационной койке. Затем — ранняя активизация: садимся, ходим, дышим по тренажеру, работаем с физиотерапевтом. Питание возвращают постепенно. Раны обрабатывают по графику. Онкохирург объясняет, когда можно душ, когда снимают швы, как носить компрессионное белье или бандаж. Разговор о гистологии — отдельный пункт. Когда придет окончательное заключение, команда корректирует план: нужна ли химиотерапия, лучевая терапия, таргетная или иммунотерапия.

Итоги

Онкохирург — это про точный диагноз, продуманный план и аккуратную технику. Качественная операция дает шанс на долгую и активную жизнь, а продуманная реабилитация возвращает силы. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkokhirurgi/ пациент получает командный подход: консилиум перед вмешательством, современный операционный блок, контроль боли, ясный план после выписки и наблюдение у профильных специалистов. Это создает понятный маршрут лечения от первого приема до возвращения к делам