Sportfito — сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

5 неочевидных факторов, которые мешают забеременеть (и как это предотвратить)

 0    89  3 месяца назад

Рассказываем о причинах, которые могут стать решающим фактором в процессе подготовки к беременности (и на которые стоит обратить особое внимание).

5 неочевидных факторов, препятствующих беременности (и как это предотвратить)

Многие пары годами пытаются зачать ребенка, проходят различные обследования и анализы, четко планируют и просчитывают готовность, но эти усилия не дают желаемого результата. Светлана Засыпкина, главный врач клиники бесплодия «Папа, мама и малыш», рассказывает о глубинных причинах, препятствующих наступлению зачатия».

Если рассматривать ситуацию с бесплодием в мире, то статистика будет примерно такой же: 20% всех пар не могут забеременеть самостоятельно, но это не значит, что ЭКО показано всем. В такой ситуации требуется дополнительная помощь врача для помощи в планировании. Причин, по которым беременность не наступает, много: это могут быть приобретенные заболевания и врожденные особенности у мужчины и женщины, нередко совпадает сразу несколько факторов. Одни из них известны всем парам, желающим зачать ребенка, а о других мало кто задумывается.

Диагностика бесплодия: тогда и сейчас

Сравнивая нынешнюю ситуацию с бесплодием в России с ситуацией 20-летней давности, следует отметить, что многое изменилось. Раньше статистика пар, которые не могут иметь ребенка, велась не так, как сейчас, кроме того, страдало само выявление бесплодия. Если мы говорим о 20% бесплодных пар, это не значит, что причина, как сейчас любят говорить, в экологической ситуации, условиях труда, новых инфекциях или лекарствах, это не так. Просто теперь эта проблема была определена лучше. Кроме того, причины многих факторов ранее были неизвестны, но сейчас ситуация прояснилась.

5 неочевидных факторов, препятствующих беременности (и как это предотвратить)

Диагностика бесплодия в начале 1990-х была очень узкой и сводилась к примитивным исследованиям спермограммы мужа и проходимости маточных труб у женщины, с исследованием овуляции только измерением базальной температуры. Теперь это детальное обследование у репродуктолога, которое позволяет выявить причину бесплодия. Стоит отметить, что такой фактор бесплодия, как «необъяснимого генеза», все же присутствует, но его доля невелика, и проблема в этом случае также успешно решается методом экстракорпорального оплодотворения.

Что может мешать забеременеть?

В первую очередь следует сказать, что если беременность не наступила в срок, врачи сначала ищут наиболее распространенную причину, а уже потом скрытую. Следует помнить, что нет преобладания мужских или женских факторов бесплодия. Среди всех пар, не забеременевших, 40 % — женский фактор, 40 % — мужской, а остальные 20 % — комбинированный фактор, когда присутствует и женский, и мужской фактор бесплодия.

Пренебрежение обследованием мужского организма

Если беременность не наступает, обследование пары всегда следует начинать с мужчины. Большая ошибка, если женщина годами проходила тестирование и говорит: «Мой муж не может пройти тестирование или вообще не тестировался». Обследование у мужчин минимально инвазивно и не несет никаких рисков. Желательно, чтобы спермограмма проводилась не в обычной лаборатории, а в клинике, которая занимается репродукцией, так как такие клинки соответствуют международным стандартам.

5 неочевидных факторов, препятствующих беременности (и как это предотвратить)

Фактор осложнений

Если со спермограммой все в порядке, но беременность все равно не наступает, первым фактором, который исключается у женщины, является трубный фактор. Это непроходимость маточных труб после осложнений инфекционного заболевания. Сюда относятся венерические заболевания в прошлом, а также инвазивные манипуляции – выскабливание полости матки и операции на брюшной полости или эндометриоз. Выяснение проходимости труб представляет собой комплекс безболезненных амбулаторных процедур, после которых продолжают поиск причины. Если трубы непроходимы, это абсолютное показание к ЭКО .

Определенные заболевания, в том числе хронические

Самый важный параметр, который оценивается у женщины – это овуляция. Самый простой метод определения овуляции на приеме у врача-репродуктолога – фолликулометрия, скрининговое УЗИ в определенные дни цикла.

Одним из наиболее частых заболеваний при проходимости маточных труб и наличии овуляции является эндометриоз. Косвенным признаком, по которому можно заподозрить это заболевание, являются болезненные менструации с подросткового возраста.

Значительную часть бесплодия занимает так называемый маточный фактор – хронические воспалительные заболевания в полости матки, препятствующие правильной имплантации эмбриона.

Невыявленные причины

Если у женщины вышеперечисленные факторы не обнаружены, можно говорить о «бесплодии неясного генеза», когда после года обследований и лапароскопии (операции по диагностике брюшной полости в малом тазу) причина не выявлена. Несмотря на загадочное звучание этого диагноза, стоит отметить, что беременность может успешно наступить после ЭКО, так как оплодотворение происходит уже не в организме женщины, а в пробирке, после чего готовый эмбрион переносится в матку.

5 неочевидных факторов, препятствующих беременности (и как это предотвратить)

Проблемы с весом

Кроме того, проблемы с весом могут стать скрытыми факторами, препятствующими наступлению беременности. Это касается не только полных женщин, но и слишком худых, тех, чей вес меньше 50 кг. В идеале ваш индекс массы тела не должен быть выше 30.

Возраст и беременность

В развитых странах увеличивается средний возраст женщины, планирующей завести первого ребенка. Например, в Германии этот возраст стремительно приближается к 40-43 годам. В этом случае запрос к репродуктологу совсем другой, активно используются ассистивные технологии. Если возраст старше 40 лет, часто говорят об использовании донорских клеток.

В России возраст беременных тоже растет, но в среднем составляет около 30 лет. В нашей стране люди начинают обращаться к репродуктологу в 23 года, но чаще всего впервые обращаются к врачу в 28 лет.

В нашей стране среди причин, препятствующих наступлению беременности, лидирует трубный фактор — воспалительные заболевания, приводящие к непроходимости маточных труб. Плюс мужской фактор. Сейчас в Европе наиболее частой причиной является бесплодие неясного генеза, снижение овариального резерва (количества яйцеклеток в яичниках женщины). Далее в статистике следуют эндокринологические факторы, например, мультифолликулярные яичники.

5 неочевидных факторов, препятствующих беременности (и как это предотвратить)

Решаем проблемы заранее: правильное обследование

Обязательные экзамены можно разделить на три группы. В первую входят анализы, которые женщины и мужчины должны сдавать ежегодно, вне зависимости от того, планируют они беременность или нет. Эти тесты исключают онкологические патологии в любом возрасте и оценивают предварительный репродуктивный потенциал пары.

Каждая женщина, которая хочет долгие годы быть здоровой и активной, должна ежегодно проходить стандартные обследования: визит к гинекологу, УЗИ органов малого таза и молочных желез, онкоцитологический анализ шейки матки. Этот онкоскрининг позволит женщине быть уверенной в том, что она здорова. Мужчинам старше 40 лет необходимо посетить уролога, пройти УЗИ, сдать анализ на онкомаркеры.

Вторая группа обследований – если речь идет о паре, планирующей беременность и еще не столкнувшейся с проблемой бесплодия. Здесь есть отдельный список первичных анализов. Женщине необходимо сдать: общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, УЗИ органов малого таза и молочных желез (после 40 лет – маммографию), выявить антитела к краснухе, посетить гинеколога, а также сделать мазок на выявление инфекций и онкоцитологию. Мужчине необходимо сдать анализ спермы.

Третья группа – опросы для пар, которые не могут зачать ребенка. Все вышеперечисленные тесты не дают 100% гарантии наступления беременности, поскольку не связаны с непосредственным выявлением этой причины. Они лишь помогут безопасно спланировать беременность женщине. При невозможности зачать ребенка следует обращаться не к гинекологу в женскую консультацию, а к профильному репродуктологу в специализированную клинику, занимающуюся планированием семьи. Это не значит, что вы сразу будете делать ЭКО. Врач, прежде всего, назначает обследование, чтобы выявить причины и помочь грамотно спланировать дальнейшие действия. Если пара моложе 35 лет, через год после попытки забеременеть следует обратиться к репродуктологу.

Об эксперте:

5 неочевидных факторов, препятствующих беременности (и как это предотвратить)

Светлана Засыпкина

Главный врач клиники лечения бесплодия «Папа, мама и малыш» (Нижний Новгород).

Фото: Адоб Сток


 0   
Комментарии