Sportfito — сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

Чем опасна ишурия и что с ней делать

 0    72  2 месяца назад

В некоторых случаях использование домашнего катетера необходимо.

Чем опасна ишурия и что с ней делать

0

Ишурия, или задержка мочи, — это состояние, описанное в Определении и фактах задержки мочи/Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), при котором человек не может опорожнить мочевой пузырь.

Ишурия не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это симптом расстройства в мочеполовой системе. Однако задержка мочи может привести к летальному исходу.

Какой бывает ишурия

Врачи делят задержку мочи на два типа.

  1. Острый. Люди с этим расстройством не могут мочиться, даже если они чувствуют, что их мочевой пузырь полон. Острая ишурия может вызвать сильную боль и отек внизу живота.
  2. Хронический. При этом мочевой пузырь опорожняется, но не полностью. Многие люди с хронической задержкой мочи настолько привыкают к своему состоянию, что считают его нормальным. И симптомы, возникающие в результате задержки мочи / клиники Кливленда, такие как слабый поток мочи, частое мочеиспускание, трудности с его началом или потеря жидкости при ходьбе и физических упражнениях, являются собственными характеристиками.

Когда надо срочно обратиться за помощью

Немедленно наберите 103, если вы подозреваете острую задержку мочи. Полный мочевой пузырь может разорваться, что требует неотложной медицинской помощи.

Хроническая ишурия менее опасна. Но у нее есть и серьезные осложнения.

Чем опасна ишурия

Вот что такое определение и факты задержки мочи / Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK.

  • Инфекции мочевыводящих путей. Когда мочевой пузырь полностью опорожнен, бактерии, обычно присутствующие в мочевыводящих путях, безопасно вымываются вместе с жидкостью. Но если моча задерживается, микробы начинают размножаться. Это приводит к воспалению. Серьезные проблемы возникают при распространении инфекции на почки.
  • Хроническое заболевание почек. В норме моча движется из почек через мочеточники в мочевой пузырь и из организма через мочеиспускательный канал. Но при ишурии жидкость из переполненного мочевого пузыря может снова попасть в почки. Это опасное воспаление, похожее на развитие пиелонефрита или даже на развитие почечной недостаточности.
  • Недержание мочи Из-за постоянного давления внутри мочевого пузыря жидкость может начать вытекать. Например, когда вы быстро ходите, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.
  • Вздутие мочевого пузыря. Если задержку мочи не лечить, стенки мочевого пузыря и окружающие его мышцы растягиваются и, как следствие, перестают работать должным образом.

Почему возникает задержка мочи

Существует несколько распространенных причин задержки мочи / Клиника Кливленда.

Блокировка уретры

Уретра, также известная как мочеиспускательный канал, представляет собой трубку, через которую выделяется моча. В некоторых случаях он может быть заблокирован.

Например, у мужчин это связано с увеличением предстательной железы: с возрастом она становится настолько большой, что давит на уретру и даже закупоривает ее. Это наиболее распространенная «мужская» причина задержки мочи. Острая задержка мочи рано или поздно развивается Определение и факты задержки мочи / Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) у каждого десятого мужчины старше 70 лет и у каждого третьего старше 80 лет.

У женщин закупорка уретры часто бывает вызвана выпадением мочевого пузыря или прямой кишки. Но это гораздо более редкий случай: по той же статистике только 3 женщины из 100 тысяч подвержены риску заболеть острой ишурией.

Кроме того, мочевые камни могут блокировать мочеиспускательный канал. Или уретра может быть сужена из-за травмы, и в этом случае образуются участки рубцовой ткани, которые мешают прохождению мочи, называемые стриктурами.

Приём некоторых лекарств

Антигистаминные препараты, спазмолитики, трициклические антидепрессанты и опиаты иногда нарушают функцию мышц мочевого пузыря. В результате он просто не может «выдавить» из себя жидкость.

Кроме того, потерю контроля над мочевым пузырем могут вызвать антихолинергические препараты, некоторые препараты для снижения артериального давления, нейролептики, гормональные препараты и миорелаксанты.

Неврологические проблемы

Чтобы моча прошла, мозг заставляет мышцы мочевого пузыря сокращаться. А мышцам-сфинктерам, окружающим уретру, приказано, наоборот, расслабиться. Эта скоординированная работа позволяет жидкости свободно вытекать из организма.

Но если с мозгом что-то не так или его команды, передаваемые по нервным волокнам, не доходят до адресата, механизм мочеиспускания дает сбой.

Причинами проблем с передачей нервных импульсов могут быть:

  • диабет;
  • травма черепа, позвоночника или таза;
  • давление на спинной мозг, вызванное опухолью или грыжей позвоночника;
  • принудительные вагинальные роды;
  • карьера;
  • рассеянный склероз, синдромы Паркинсона, Альцгеймера, Симптомы и причины задержки мочи / Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), синдромы Гийена-Барре, Фаулера.

Риск ишурии выше, если в прошлом у вас был катетер или вы проходили обследование с помощью цистоскопа или аналогичных инструментов, вводимых через уретру.

Инфекции

Простатит (воспаление предстательной железы), инфекции мочевыводящих путей и заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать отек, который сужает уретру или изменяет мышцы мочевого пузыря.

Операции

Обезболивающие препараты, вводимые до или во время операции, могут вызвать задержку мочи сразу после операции. Также к ишурии могут привести такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, удаление геморроидальных узлов, а также операции на позвоночнике, прямой кишке и женских органах малого таза.

Как лечить ишурию

Лечение задержки мочи / Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) зависит от типа ишурии.

Как лечат острую ишурию

Вариант только один: в уретру вводят катетер – специальную полую трубку, по которой моча свободно вытекает из мочевого пузыря.

После восстановления мочеиспускания пациента направляют к урологу. Это необходимо для установления причин острой задержки мочи и для того, чтобы приступ не повторился, а задержка мочи не стала хронической.

Как лечат хроническую ишурию

Лечение зависит от причины задержки мочи. Поэтому для начала уролог попытается выяснить, почему мочевой пузырь не может опорожняться полностью.

Для этого врач расспросит клинику Urinary Retention / Cleveland Clinic о симптомах и продолжительности заболевания, а также о лекарствах, которые вы принимаете. Посмотрите анамнез болезни, осмотрите низ живота. Вероятно, необходимы дополнительные исследования.

  • Контроль простаты, если вы мужчина. Проводится ректально. Кроме того, может быть назначен анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), тест на рак простаты. Если тест положительный, потребуется трансректальное УЗИ и, возможно, биопсия простаты.
  • УЗИ мочевого пузыря. Этот тест помогает определить, сколько мочи удерживается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Цитоскопия. Во время этого теста в уретру вводится катетер с крошечной камерой. Таким образом, врач может увидеть, в каком состоянии находится слизистая оболочка уретры, есть ли в ней стриктуры (рубцы) или стойкие камни.
  • Уродинамические тесты. Здесь также используется катетер: с его помощью измеряют давление внутри мочевого пузыря и скорость тока мочи.
  • Электромиография. В этом исследовании используются датчики, измеряющие электрическую активность мышц и нервов, окружающих мочевой пузырь и сфинктер уретры.

Когда причина задержки мочи будет установлена, уролог назначит лечение.

Так, женщинам с пролапсом внутренних органов обычно назначают упражнения для укрепления мышц тазового дна. В более сложных случаях устанавливают специальное кольцо — вагинальный пессарий для поддержки мочевого пузыря. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы поднять обвисший мочевой пузырь или кишечник.

Мужчинам с увеличенной простатой назначают лекарства, помогающие уменьшить отек. В тяжелых случаях может быть рекомендована резекция простаты или ее вскрытие.

При стриктурах уретры хирург использует катетер для удаления рубцовой ткани, блокирующей уретру.

В некоторых случаях, когда проблема задержки мочи не может быть устранена медикаментозно или хирургическим путем, урологи обучают пациентов пользоваться домашним катетером.


 0   
Комментарии