Диагностика заболеваний желудка и кишечника: что следует знать о гастроскопии?

Гастроскопия иногда бывает не очень приятной, но во многих ситуациях оказывается незаменимой. Что можно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт?

Гастроскопия, предлагаемая в медицинском центре Докториус https://doktorius.ru/services/endoskopiya/gastroskopiya-fgs/, — это общее название медицинской процедуры, известной как панендоскопия или гастрофибероскопия (сокращенно FGS). Она включает введение эндоскопа через нос или рот, то есть устройства, которое позволяет видеть внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, это может быть неприятно и даже болезненно. Однако, зная, чего ожидать от теста, пациент, к счастью, может улучшить его течение и свести к минимуму риск неприятных ощущений.

Краткая история гастроскопии или принцип работы эндоскопа

Первая успешная попытка заглянуть в верхний отдел желудочно-кишечного тракта живого человека была сделана в 1868 году. Пациент был … глотателем шпаг, потому что в то время жесткая металлическая трубка служила зеркалом. В течение следующих нескольких лет это устройство было улучшено. Поскольку маневрирование им в пищеводе по-прежнему угрожало проколом тканей, были внесены дальнейшие улучшения для увеличения гибкости эндоскопа, в том числе: с помощью системы линз внутри него.

Со временем линзы были заменены оптическими волокнами, а затем камерой, расположенной на подвижном конце эндоскопа и передающей изображение на экран монитора в реальном времени. Так называемые видеоэндоскопы используются «только» с 1980-х годов. Однако еще раньше, рядом с каналом, отвечающим за просмотр анатомических структур в эндоскопе, был канал, по которому воздух под давлением поступал в желудочно-кишечный тракт, что улучшало видимость и безопасность обследование (сжатый газ открывает путь к эндоскопу бесконтактно). Также можно было вводить миниатюрные инструменты через устройство, что позволяло собирать материал для лабораторных исследований, а также выполнять некоторые процедуры без хирургического разреза кожных покровов живота.

Диагностическая и лечебная гастроскопия

Такие методы лечения в настоящее время включают, например:

• закрытие варикозного расширения вен пищевода и желудка (так называемая облитерация);
• остановка кровотечения;
• удаление полипов (так называемая полипэктомия) и других изменений слизистой оболочки, включая ранние неопластические изменения;
• удаление попавших внутрь инородных тел;
• расширение сужения верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия, во время которой выполняются вышеперечисленные мероприятия, называется терапевтической гастроскопией.

Также можно выделить диагностическую гастроскопию, которая используется для диагностики и контроля терапии таких заболеваний, как:

• эрозии и воспаления слизистой пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
• рефлюксная болезнь;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• радиационные изменения;
• глютеновая болезнь;
• новообразования — доброкачественные и злокачественные.

Если во время гастроскопии обнаруживается подозрительное поражение, его фрагмент можно вырезать и проанализировать под микроскопом, чтобы поставить окончательный диагноз (это так называемое гистопатологическое исследование). Также можно взять образец желудочного сока или кусочек слизистой оболочки желудка, а затем поместить этот материал на специальный промокательный лист, смоченный раствором мочевины. Изменение цвета промокательной бумаги позволяет определить присутствие бактерии Helicobacter pylori, которая ответственна за образование язв и воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Показания к гастроскопии

Основная предпосылка для проведения гастроскопии — подозрение на любую из аномалий, упомянутых выше, на основе часто повторяющихся или длительных симптомов, таких как:

• изжога,
• проблемы с глотанием,
• боль в животе,
• тошнота,
• рвота,
• надоедливая отрыжка,
• неприятное чувство сытости, особенно после еды,
• расстройства пищевого поведения.

В случае этих заболеваний гастроскопию следует проводить, особенно людям старше 45 лет. Другие показания к гастроскопии включают анемию и необъяснимую быструю потерю веса.