Sportfito — сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

Откуда берутся проблемы с зачатием: 5 неочевидных причин

 0    7  2 месяца назад

В среднем каждая пятая пара в настоящее время испытывает репродуктивные трудности. И несмотря на то, что возможности современной медицины позволяют им эффективно помочь, причины проблем с зачатием далеко не всегда очевидны.

Откуда берутся проблемы с зачатием?: 5 неочевидных причин

Сегодня пандемия коронавируса — не единственная медицинская проблема первостепенной важности: например, если COVID-19 болеет менее 1% населения земного шара, то по первоначальным оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — 5% всех жителей планеты обоих полов страдают бесплодием. Что и почему может пойти не так в этом деликатном процессе, рассказала нам врач акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI Анна Поварова.

Бесплодие – это проблема, которую можно определить по периоду, в течение которого не происходит успешного зачатия (при отсутствии мер контрацепции). А именно:

  • один год — при возрасте партнеров до 35 лет;

  • шесть месяцев — старше 35 лет.

Причин такого положения дел много, но все они сводятся к «правилу совпадения трех условий» (при нарушении хотя бы одного естественное зачатие вряд ли произойдет). Это включает:

  • овуляция у женщины – появление фолликула с яйцеклеткой в ​​соответствии с регулярным циклом;

  • сохранение нормальной функции внутренних женских половых органов (яичников, труб и матки);

  • нормальная функция мужской репродуктивной системы (яичек).

Если все условия соблюдены и беременность не наступает, нужно копать глубже; причины могут быть не очевидны для неспециалиста. «Чем раньше начался поиск проблемы с зачатием, — говорит Анна Поварова, — тем больше шансов у пары решить ее с минимальными затратами и максимальным эффектом. Поэтому ждать не нужно, а как только возникнет подозрение на бесплодие, сразу обращаться к врачу и обследоваться».

Откуда берутся проблемы с зачатием?: 5 неочевидных причин

Неочевидность №1: генетика

По статистике, у людей с нарушением репродуктивной функции частота генетических аномалий достигает 10%, и сам человек может об этом не знать. Между тем у мужчин генетический фактор является ключом к азооспермии – нарушению сперматогенеза.

«Коварство генетического сбоя заключается в том, что он может никак не отразиться на здоровье конкретного человека, но может сделать зачатие невозможным», — поясняет Анна Поварова. — Для исключения или выявления генетического фактора мы в РЕМЕДИ настоятельно рекомендуем сдать анализ крови на кариотип обоим партнерам. Он позволяет определить правильность хромосомного набора клетки человека, где каждая хромосома несет гены, отвечающие за наследственность. Как известно, в норме полный набор из 46 хромосом: XX у женщин, XY у мужчин. Кроме того, кариотип остается неизменным на протяжении всей жизни. Кроме того, такой анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом».

Неочевидность №2: мужские проблемы

Примерно в 50% случаев причиной бесплодия в паре является мужчина. Основная причина – недостаточное качество спермы, что объясняется не только генетическими факторами, но и образом жизни, например, вредными привычками.

Стоит учесть, что исследование 2017 года показало, что количество сперматозоидов у мужчин в развитых странах за последние полвека снизилось на 52,4%. Также у молодых людей показатели снизились с «нормальных» 99 до 47 млн/мл. Между тем, по критериям ВОЗ, у мужчин с количеством сперматозоидов ниже 40 млн/мл шансы на естественное зачатие значительно снижаются. Когда он падает ниже 15 млн/мл, этого может не произойти вообще.

«Мужчине, даже если он совершенно здоров, — комментирует Анна Поварова, — необходимо показаться урологу, сдать семенную жидкость и сделать спермограмму (возможно, не один раз), чтобы исключить случайные факторы, такие как локальный перегрев яичек (например, , в машине с подогревом сидений). Это поможет выявить отклонения и нормализовать их — 90% этих проблем сегодня успешно преодолеваются».

Откуда берутся проблемы с зачатием?: 5 неочевидных причин

Неочевидность №3: эндометриоз

Длительные и обильные менструации, особенно если они не сильно влияют на качество жизни и являются частыми, немногие женщины расценивают как проявление заболевания. Между тем, это довольно распространенный признак эндометриоза, состояния, которое имеет широкий спектр взаимосвязанных причин и может быть причиной женского бесплодия. Им страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста (иногда бессимптомно), чаще встречается у молодых людей.

«При эндометриозе клетки слизистой оболочки матки, эндометрия, мигрируют и начинают разрастаться в органах, — поясняет Анна Поварова, — репродуктивных (генитальный эндометриоз) или других, обычно в брюшной полости (экстрагенитальный эндометриоз). Из-за циклических изменений, обусловленных нормальным гормональным фоном, такие клетки вызывают локальные кровотечения, что приводит к обильным менструациям, болям и, что самое неприятное, к воспалению и спайкам, а также к увеличению темпов снижения яйценоскости яичников резерв. Это становится причиной бесплодия, а проблема эффективно выявляется с помощью УЗИ».

Неочевидность №4: внутриматочная патология

Иногда женщина не предъявляет никаких жалоб и плановые осмотры не выявляют никаких проблем. Однако, как и при эндометриозе, они есть, но незаметны: речь идет о внутриутробных аномалиях (например, отсутствии, удвоении или недоразвитии матки, наличии в ней перегородки, рубцовых деформациях как следствие вмешательств и многое другое), что можно выявить только при полном обследовании.

Откуда берутся проблемы с зачатием?: 5 неочевидных причин

«Внедрению плодного яйца в матку, — говорит Анна Поварова, — препятствуют полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы, протекающие бессимптомно. Поэтому крайне важно включать УЗИ в ежегодное плановое обследование; это поможет выявить аномалию на ранней стадии и увеличить шансы на успешное выздоровление» .

Неочевидность №5: трубная непроходимость

Патологическое состояние маточных (маточных) труб также не может вызывать беспокойства: воспалительные процессы в них обычно протекают бессимптомно. Между тем воспаление чаще всего приводит к спаечному процессу, в результате которого канал трубы (внутренний диаметр всего 0,1 мм) становится непроходимым для яйцеклетки и сперматозоидов.

«Аномалии маточных труб, — поясняет Анна Поварова, — частая причина бесплодия, которую не всегда легко выявить. Однако сегодня существуют информативные способы выявления таких проблем и успешного лечения. Например, гидросонография – это исследование проходимости ультразвуком. Это щадящий, нетравматичный метод диагностики, не требующий лучевой нагрузки, поэтому его можно применять несколько раз подряд. Важно, что процедура совершенно безболезненна и позволяет эффективно оценить не только проходимость труб, но и состояние полости матки при подозрении на полипы эндометрия, внутриматочные синехии и другие патологии полости».

Об эксперте:

Откуда берутся проблемы с зачатием?: 5 неочевидных причин

Анна Поварова

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины REMEDI.

Фото: Гетти Изображений


 0   
Комментарии