Sportfito — сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

Рвота при остром панкреатите: причины, способы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

 0    149  5 месяцев назад

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Возникновение острого панкреатита обусловлено мощным развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. В основе патологии лежит агрессивное воздействие собственных ферментативных веществ, которые активируются непосредственно в органе и запускают механизм переваривания собственных тканей. Среди клинических проявлений острого панкреатита выделяют рвоту, болевой синдром, тошноту, лихорадку, отсутствие аппетита, изменение цвета кожи и другое.

Общая информация

В зависимости от степени тяжести различают острый панкреатит:

  • Легкая — слабое поражение железы. Излечивается быстро, прогноз благоприятный.
  • Тяжелая – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Часто возникают осложнения.

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Провокаторами воспалительного процесса являются:

  • частое употребление алкоголя;
  • неправильное питание – злоупотребление острой, жареной и жирной пищей;
  • органная травма;
  • наличие вирусных и бактериальных заболеваний;
  • врожденные аномалии;
  • генетические заболевания;
  • отягощенное наследство;
  • принимать определенные лекарства в больших дозах;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение функции поджелудочной железы на фоне оперативных вмешательств.

Фармакотерапия острого воспаления поджелудочной железы

Острый панкреатит лечат препаратами из следующих фармакологических групп:

  • Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функцию железы.
  • Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
  • Спазмолитики – Мебеверин, Дротаверин, Папаверин».
  • Блокаторы протонной помпы: омепразол, лансопразол».
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».

    Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

  • Антациды – Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс».
  • Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
  • Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
  • Гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил, Гепабене».
  • Антибиотики: группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
  • Витаминные комплексы – «Витрум», «Дуовит».
  • Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Факторы, влияющие на появление рвотного рефлекса

Причины рвоты при остром панкреатите:

  • Эмоциональное состояние: у индивидуума появляется страх из-за сильного болевого синдрома, который провоцирует появление рвоты.
  • Интоксикация организма – рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, активирует высокую концентрацию токсинов.
  • Заболевания желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
  • Существующие заболевания желудочно-кишечного тракта и снижение уровня ферментов поджелудочной железы.
  • Непроходимость кишечника в результате воспаления.

Осложнения рвоты при воспалении поджелудочной железы

Последствиями рвоты при остром панкреатите могут стать следующие нарушения:

  1. Электролитические – признаны самыми тяжелыми. Приступы рвоты удаляют ионы натрия, кальция и хлорида из организма человека, что способствует мышечной недостаточности и снижению нервной регуляции. В результате у человека нарушается сознание, рвотные массы попадают в дыхательные пути. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
  2. Частая рвота при остром геморрагическом панкреатите. При этом акты рвоты вызывают заброс кишечного содержимого. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивно-язвенные поражения, которые могут привести к развитию синдрома Мэллори-Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
  3. Гиповолемический шок, при котором у больного отмечаются следующие симптомы: снижение давления, нарушение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Панкреатит необходимо лечить на ранней стадии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Какая рвота при остром панкреатите?

Впервые возникшая ниже по течению болезнь достаточно серьезна. У человека внезапно появляется острая боль в левом подреберье, которая быстро распространяется по всему животу и иррадиирует в спину. Боль сопровождает приступ тошноты. Через небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалением в поджелудочной железе. В то же время она болезненна, многократно повторяется и не приносит облегчения. Тошнота в промежутках между приступами не прекращается.

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Следует отметить, что рвота при остром отечном или геморрагическом панкреатите бывает разной. В первом случае она бывает многократной и с обильной рвотой. В них содержатся остатки непереваренной пищи, желчь, слизь. После нескольких глотков воды отмечается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу. Причиной такого явления является кровотечение из эродированных сосудов органа. Примерно на третий день наблюдается облегчение, рвота прекращается после назначения необходимого лечения и частичного снятия отека.

Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвота с запахом алкоголя, мягкой консистенции, состоящая из непереваренной пищи, желчи и крови.

Характеристика рвоты. Лекарственные средства для ее устранения

При острых приступах заболевания чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, то есть сигнал устанавливается в поджелудочную железу. Она быстро достигает рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, а затем непосредственно следует за актом рвоты. Кроме того, рефлекторный механизм может активироваться при наличии таких осложнений, как механическая кишечная непроходимость. В то же время интоксикация, вызванная продуктами распада тканей поджелудочной железы, провоцирует появление центрального акта рвоты.

Лекарства от тошноты и рвоты блокируют следующие рецепторы:

  • Дофаминовые – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
  • Гистамин – «Бонин».
  • Серотонин – Навобан, Зофран».

Действие вышеперечисленных препаратов на организм человека различно. При их приеме обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий врач. Наиболее популярными препаратами от тошноты и рвоты являются Церукал и Мотилиум».

Что делать, если появилась рвота?

При нападении следует:

  • Успокоить человека и обеспечить покой.
  • Снимите или расстегните тесную одежду, чтобы она не мешала дыханию и движениям.
  • Помогите пациенту принять удобное положение, чтобы уменьшить боль. Отговаривайте его от глубоких, резких вдохов.

Также показаны препараты, помогающие восполнить баланс электролитов и жидкости в организме больного:

  • Инфузионные растворы
  • Анальгетики (по назначению врача). Самоуправление запрещено.
  • Спазмолитики.
  • Противорвотные средства – применяются при непрекращающейся рвоте даже на фоне проводимой терапии. В большинстве случаев применяют следующие препараты, которые вводят инъекционно: Осетрон, Домперидон, Метоклопрамид. Таблетки от рвоты при остром панкреатите малоэффективны, так как не успевают рассосаться.

Неотложная медицинская помощь имеет первостепенное значение, так как острое воспаление поджелудочной железы угрожает жизни человека.

Диетическое питание

С помощью диеты, которую необходимо соблюдать при остром панкреатите, создаются условия, при которых секреция временно ослаблена, а поджелудочная железа находится в состоянии функционального покоя. Другими словами, съеденная пища должна снижать активность пищеварительных ферментов и обеспечивать нормальный выход панкреатического сока. Именно недостаточность последней способствует возникновению острого воспаления поджелудочной железы. После постановки диагноза в течение трех-пяти дней рекомендуется полное голодание, а затем умеренное питание. Рассмотрим основные правила диеты:

  1. Питайтесь до восьми раз в день. Позже, пять.
  2. Введение продуктов, активизирующих пищеварение, а также увеличение калорийности до 2500 в сутки производится постепенно.
  3. Пищу готовят на пару, варят, запекают или тушат.
  4. Для приготовления супов используют второй или третий бульон.
  5. Черствый хлеб.
  6. Температура пищи должна быть средней.
  7. Мясо, птицу и рыбу предварительно отваривают, а потом из них готовят различные блюда.
  8. В течение трех дней после приступа показан прием горячих жидкостей в небольших объемах: отвары смородины, шиповника, чайно-кефирные напитки, щелочная минеральная вода без газа. Также объем ежедневного приема жидкости постепенно доводят до двух литров.
  9. Состав диеты: ограниченное количество углеводов и жиров, повышенное количество белков.

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Строгую диету соблюдают от недели до полутора месяцев, затем разрешается перейти на расширенную. Длительность его соблюдения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

Вне зависимости от варианта заболевания запрещены к употреблению следующие продукты:

  • алкогольные напитки, кофе, газированные напитки;
  • жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
  • хлебобулочные изделия – сдоба, свежая выпечка;
  • сырокопченые и сырокопченые колбасы;
  • шоколад;
  • сладкий;
  • маринады;
  • жареная пища;
  • крепкие мясные и овощные бульоны;
  • овощи;
  • свежие овощи и фрукты;
  • животные жиры;
  • масло сливочное;
  • молоко;
  • сметана;
  • специи

Что едят при остром панкреатите? Разрешается употребление следующих продуктов:

  1. Кролик, индейка, курица, нежирная говядина и свинина, пикша, треска, судак и др.
  2. После термической обработки: тыква, свекла, морковь, картофель.
  3. Крупы: гречневая, овсяная, перловая, рисовая.
  4. Пшеничный хлеб, испеченный накануне.
  5. Макаронные изделия.
  6. Оливковое, подсолнечное и сливочное масло, а также молоко и сметана (только для приготовления пищи).
  7. Кисломолочные – кефир, творог, сыр с низким процентом жирности.
  8. Некислые и без сахара кисели, компоты, негазированная минеральная вода, отвар шиповника или черной смородины, прохладительный чай.

Строгое соблюдение диеты после приступа способствует не только скорейшему выздоровлению, но и значительно снижает риск рецидива и перехода болезни в хроническую стадию.

Лекарственный препарат «Домперидон» и аналоги

В аптечной сети препарат представлен под разными торговыми названиями: Мотилиум, Мотилак, Мотоний и другие.

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Обладает комбинированным лечебным действием. В отличие от других противорвотных средств в большей степени блокирует периферические дофаминовые рецепторы, повышает транспортную и моторную активность желудка, а также устраняет угнетающее действие дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта. В результате его приема у больного устраняется тошнота, прекращается рвота, кроме того, уменьшаются проявления расстройства пищеварения. Аналоги «Домперидона»:

  • Прокинетик: «Тримедат» – снимает симптомы синдрома раздраженного кишечника и метеоризма.
  • Полный — «Метоклопрамид», который полностью аналогичен «Домперидону».
  • Противорвотные средства: Ондансетрон эффективен при лечении рвоты.

Ферментные препараты при панкреатите

Из-за нарушения ферментативного синтеза, возникающего при этой патологии, обработка пищи осуществляется плохо, процессы расщепления жира выходят из строя, появляются боли в эпигастральной области. Поэтому комплексное лечение включает прием ферментных веществ. Инструкция по применению Креона (цена и отзывы об этом препарате есть в статье) подробно описывает правила его приема. Он помогает компенсировать недостаток ферментов поджелудочной железы, а также необходим для поддержки пищеварения в хронической стадии заболевания. Состав действующего вещества близок к человеческому и представлен амилазой, протеазой и липазой. Средство при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозировки хорошо переносится.Запрещен прием во время обострения острого панкреатита. Причина в том

Рвота при остром панкреатите: причины, методы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Повторно принимать препарат можно через две недели, когда стихнет процесс воспаления и боли. Важно помнить, что длительное применение ферментных препаратов нежелательно, чтобы полностью не подавить выработку самого секрета. Во избежание осложнений не применять препарат без консультации с лечащим врачом; такое предупреждение есть и в официальной инструкции по применению Креона».

Цена и отзывы обговариваются отдельно. В зависимости от формы выпуска цена за упаковку колеблется от 330 до 1590 рублей. Пациенты говорят, что это не так дорого. Купить препарат можно в любой аптеке без рецепта. Кроме того, это лекарство входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача. Отзывы о препарате только положительные – для достижения результата необходимо строго придерживаться дозировки, назначенной врачом. Разрешено давать «Креон» детям. Препарат безопасен и эффективен.


 0   
Комментарии