Sportfito — сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

В здравом уме и ясной памяти: что нужно знать о старении мозга

 0    17  3 недели назад

Пожалуй, ничто так не пугает любого из нас в старости, как перспектива старческого слабоумия. «Он впал в детство». — говорят они. Почему же мозг подводит нас в зрелом возрасте?

Здоровый и ясный ум: что нужно знать о старении мозга

Изображение: Оливер Росси

Мы поговорили с доктором Виолеттой Толчмачевой, неврологом Клинического госпиталя на Яузе, о том, как вовремя заметить подкрадывающиеся симптомы и можно ли сохранить остроту ума в пожилом возрасте.

Мария Шрайвер, известный журналист и продюсер, в 2009 году сняла документальный фильм «Проект «Альцгеймер: записи утраченной памяти», получивший премию «Эмми». Вот что она сказала о болезни: «Не имеет значения, кто вы, чего вы достигли или каково ваше финансовое положение — когда в вашей семье есть человек с болезнью Альцгеймера, вы чувствуете себя беспомощным. Потому что член вашей семьи не может работать, не может жить самостоятельно, полностью зависит от других, как маленький ребенок. И никогда не знаешь, чего ожидать.

На самом деле, когда мы говорим о деменции или так называемом старческом слабоумии, мы имеем в виду набор симптомов, так называемые когнитивные нарушения. Причины этого могут быть разными. Основной причиной деменции является болезнь Альцгеймера.  При этом заболевании токсичные белки накапливаются в мозге вокруг нервных клеток и накапливаются, что приводит к гибели нейронов. Плохая новость заключается в том, что развитие болезни Альцгеймера в значительной степени обусловлено генетикой, и мы ничего не можем сделать, чтобы предотвратить то, что запланировала природа. По самым скромным прогнозам, к 2050 году число людей с деменцией в мире вырастет с 36 миллионов до 115 миллионов. Большая часть этого роста придется на страны с низким и средним уровнем дохода. У женщин вероятность развития деменции выше, чем у мужчин. После 65 лет вероятность развития деменции удваивается каждые пять лет. Также было доказано, что на развитие деменции влияют социальные факторы, такие как образ жизни, уровень умственного напряжения, эмоциональное состояние (депрессия была связана с развитием деменции).  Снижение мозговой активности также может быть связано с проблемами кровообращения в мозге. Когда кровеносные сосуды повреждены, нервные клетки не получают кислород и питательные вещества, необходимые им для нормального функционирования.

Самое коварное, что первые 15-20 лет этот процесс проходит незаметно для пациента и окружающих. Мозг перестает выполнять свои обычные функции только тогда, когда количество нервных клеток и связей между ними критически уменьшается.

Здоровый и ясный ум: что нужно знать о старении мозга

За столом невролога сидит пожилой мужчина, вполне бодрый и приятный в общении, без особых жалоб, разве что родственников беспокоят его частые перепады настроения и странная забывчивость — что ж… это можно списать на возраст.  Врач просит пациента выполнить простые упражнения — скопировать фигуру, нарисованную на карточке, повторить последовательность движений, воссоздать несколько слов — ничего сложного, похоже на тесты, используемые для проверки готовности детей к школе. За кажущейся простотой скрываются годы исследований. Это так называемые нейропсихологические тесты. Не каждый невролог знает, как их проводить и, что более важно, как их интерпретировать. То, как пациент справляется с тестами, позволяет нам оценить состояние его мозга, а точнее, когнитивные функции мозга: способность к концентрации, память, осознанные действия, сознательное восприятие или распознавание, речь. Эти тесты расскажут нам многое о мозге задолго до того, как секрет будет раскрыт. Проблема, однако, заключается в том, что в нашей стране считается постыдным признать возможные «проблемы с мозгом» у себя или близкого человека, или даже гипотетически допустить такую возможность. В результате мы теряем драгоценное время, откладывая первый визит к специалисту.

В настоящее время основным и единственным методом лечения нейродегенеративных заболеваний является медикаментозное. Существуют препараты, которые могут значительно улучшить качество жизни пациента с деменцией, восстановить его способность действовать осознанно и вести привычный образ жизни. Здесь снова возникает проблема принятия собственного диагноза или диагноза близкого человека. Для многих людей признание того, что у них есть нарушения мозговой деятельности, является парализующим, неловким и некомфортным. Многие люди избегают говорить с друзьями о том, что их родитель страдает болезнью Альцгеймера. Кажется, что пока мы справляемся сами, без таблеток, пока мы заботимся о себе, все хорошо….. есть надежда, статус-кво. Гораздо эффективнее честно признать болезнь, принять ее, познакомиться с ней — только так можно улучшить качество жизни и продлить радость общения с близкими. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, то за несколько лет можно превратиться из активного и подтянутого человека в состояние полной беспомощности. Тогда вы ничего не сможете с этим поделать.

Чистая совесть и ясный ум: что нужно знать о старении мозга

Можно ли предотвратить развитие деменции? О том, как продлить молодость мозга, написано много. Существует множество исследований о влиянии образования и активной умственной работы на то, как мы будем стареть. Исследователи единодушно советуют изучать иностранные языки, разгадывать кроссворды, играть в шахматы и получить второе, третье или десятое высшее образование — это считается панацеей от страшного слова «деменция», которое в глубине души пугает каждого из нас. В действительности, к сожалению, волшебной таблетки от старости не существует, а снижение интеллектуальных функций и ухудшение внимания и памяти являются прямыми последствиями нейродегенеративных процессов в мозге, скорость которых мы не можем контролировать. А как насчет умственных упражнений? Да, они нужны и полезны, создавая именно те силы, компенсаторные возможности и резервы, которые позволят нам отсрочить очевидные проявления когнитивных нарушений даже при наличии болезни. Научно доказано, что люди с низким интеллектом и скудными интересами гораздо раньше впадают в беспомощность. Люди науки, те, кто читает, учит и изучает, сохраняют ясность ума гораздо дольше, но и для них наступает время, когда их компенсаторные способности начинают иссякать. Поэтому такие люди сдаются сразу же, буквально в течение нескольких месяцев. На самом деле, их борьба со стареющим мозгом, возможно, ведется «подпольно» уже много лет.

Второе, на что мы можем повлиять, — это профилактика цереброваскулярных заболеваний. А это контроль уровня холестерина в крови, здоровое питание, отсутствие вредных привычек и физическая активность.

Третье — ранняя диагностика. Речь идет не о предотвращении самого заболевания, а о сохранении высокого качества жизни за счет достаточно раннего начала лечения.

Чистая совесть и ясный ум: что нужно знать о старении мозга

Так чего же нам следует избегать? С самого начала следует отметить, что речь идет о людях старше 60 лет. Любые подобные симптомы у молодых людей требуют срочного наблюдения, поскольку они могут быть симптомами опухоли мозга или психических расстройств. У пожилых людей мы наблюдаем в основном эмоции: беспокойство, настороженность, осторожность, депрессивные состояния — явные признаки нейродегенеративных заболеваний. Имеет смысл обратиться к неврологу, даже если кажется, что лицо просто эмоционально нарушено. Могут наблюдаться рассеянность, головокружение, странная шатающаяся походка или трудности с запоминанием информации. Чем раньше будет назначено лекарство, тем больше шансов отсрочить появление симптомов. Другая проблема заключается в том, что люди с когнитивными нарушениями могут просто забыть вовремя принять лекарство. Если это ваш близкий человек, то вполне понятно, что и он, и вы хотели бы сохранить иллюзию независимости как можно дольше. Практика показывает, что наиболее успешными пациентами являются те, кто не предоставлен сам себе (да, конечно, они могут ходить в магазин или клинику и выполнять эти стереотипные повседневные программы, но в это время их мозг впадает в спячку). Лучше как можно раньше уговорить близкого человека переехать жить к нам, искать возможности для воссоединения семьи, рассмотреть варианты коммерческих пансионатов по западной модели, которые начали появляться и в России, найти опекуна-компаньона….. кто угодно. Проблема в том, что объяснить необходимость всего этого достаточно активному человеку сложно. И все же это вопрос первостепенной важности. В больших семьях, где несколько поколений живут под одной крышей, стареть не только приятнее, но и безопаснее. И в нашем случае, когда речь идет о деменции, на первом месте стоят лекарства, поддержка семьи и безопасная среда.

Чистая совесть и ясный ум: что нужно знать о старении мозга

Итак, давайте подытожим, что каждый из нас должен знать о старении мозга и деменции:

  • Основными причинами деменции являются болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные нарушения.

  • В течение первых 15-20 лет болезнь может прогрессировать без видимых симптомов.

  • Возраст, в котором проявляются первые признаки повреждения мозга, составляет 65-70 лет, а после 80 лет каждый четвертый человек может страдать от этого заболевания.

  • Предотвратить развитие мозговых нарушений невозможно, но можно значительно отсрочить их проявление и сохранить высокое качество жизни. Прежде всего, благодаря энергичной умственной работе и интеллектуальной деятельности на протяжении всей жизни. Но также благодаря физической активности и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Невролог-нейропсихолог поможет в ранней диагностике нарушений мозговой деятельности. Нейропсихологическое обследование является наиболее надежным источником информации о состоянии психических функций.

  • Нет ничего постыдного в посещении невропатолога. Доводить себя или своих близких до состояния беспомощности, игнорируя тревожные симптомы в течение длительного времени, предосудительно.

  • Человек с деменцией не должен жить один, даже если внешне он чувствует себя хорошо.

  • Ученые постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов для лечения деменции.  Эти препараты могут значительно замедлить течение болезни и надолго сохранить качество жизни пациента.

Если в вашей семье есть люди, страдающие от проблем с памятью, не стесняйтесь обратиться к специалисту.

Мы также рекомендуем страницу ресурсов и форум, где вы можете найти поддержку и информацию для семей, ухаживающих за близкими с деменцией.

Фото: Getty Images


 0   
Комментарии