Sportfito — сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

 0    24  4 недели назад

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Патологии органов мочевыделительной системы встречаются достаточно часто и занимают значительное место среди всех соматических заболеваний. Многие заболевания протекают практически бессимптомно. Если при УЗИ выявляется увеличение почек, необходимо уточнить причины такого патологического явления.

Почки участвуют в процессах гомеостаза и играют важную роль: контролируют состав крови, выводят из организма продукты распада многих химических соединений, токсические вещества и избыток воды. Главный показатель состояния этого органа – размер. Здоровые почки функционируют непрерывно. Если развивается определенный патологический процесс, это сразу же сказывается на функциональности этого парного органа, и в результате происходит увеличение размеров почек.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Норма

В течение жизни размеры почек изменяются: этот мочеполовой орган формируется примерно до 50-55 лет, затем запускаются механизмы необратимых атрофических процессов.

У взрослого человека здоровая почка имеет следующие параметры:

  • длина у женщин — 8-10 см, у мужчин -10-12 см;
  • ширина — 4-5 см и 5-6 см.

Есть ряд аспектов, которые необходимо учитывать, чтобы правильно оценить параметры:

  1. Индивидуальные особенности организма, при которых допускается изменение размеров почек до 15-20 %.
  2. Для пожилых характерно исчезновение жирового слоя этого органа, ширина которого у здоровых людей составляет около 12 мм.
  3. Одна почка может быть немного больше другой.

При бессимптомном течении патологии увеличение почки помогают выявить пальпация и УЗИ.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Размер почек у детей

У новорожденных масса почки составляет около 10-12 г. В течение первого года жизни масса парного органа достигает 35 г, а размеры увеличиваются в 1,5-2 раза. Основным отличием строения почек у новорожденных и детей до 1 года является незрелость коркового слоя, где находится фильтрующая часть — капсула Боумена, а также нисходящее и восходящее кольца. Толщина коркового слоя не превышает 2 мм, тогда как мозгового вещества составляет 8 мм. По мере роста и взросления малыша корковый слой увеличивается в 4-5 раз.

Ниже приведены нормы размеров почек для детей разного возраста:

  • 1 месяц: длина — 4,2 мм, ширина — 2,2 мм;
  • 6 месяцев: длина — 5,5 мм, ширина — 3,1 мм;
  • 1 год: длина — 7,0 мм, ширина — 3,7 мм;
  • 6 лет: длина — 7,9 мм, ширина — 4,3 мм;
  • 10 лет: длина — 9,8 мм, ширина — 5,2 мм;
  • 15 лет: длина — 10,7 мм, ширина — 5,3 мм.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Симптомы увеличения почки

Если в начальной стадии заболевания увеличение органа в размерах не вызывает беспокойства, то в запущенной форме патология сопровождается множеством симптомов. Именно на этом этапе часто проводят диагностику нарушений в работе мочеполовой системы.

Симптомы увеличенной почки:

  • боль в поясничной области, ноющий характер болей;
  • частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче;
  • повышение температуры тела, характерное для почечной инфильтрации;
  • отеки, возникающие в результате нарушения процессов мочеиспускания.

Причины патологии

Основной причиной увеличения почек являются тяжелые заболевания мочевыделительной системы. Исключение составляет врожденная патология или ситуация, когда у больного только одна почка выполняет двойную функцию.

Частой причиной острых симптомов увеличения почек является пиелонефрит. При воспалительном процессе, имеющем инфекционную природу происхождения, появляются ноющие боли, лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота. Заболевание возникает вследствие инфицирования мочевыводящих путей различными болезнетворными бактериями. Недолеченное воспаление переходит в хроническую форму и характеризуется периодическими обострениями.

Кроме того, к увеличению почки у взрослых приводит такая патология, как гидронефроз. Это прогрессирующее заболевание, при котором моча скапливается в почечных лоханках. Со временем его аномальное количество приводит к изменению размеров чашечек и, в дальнейшем, к непосредственному увеличению почки.

Гидронефроз — тяжелая форма осложнений, обусловленная рядом серьезных приобретенных или врожденных патологий. Это заболевание чревато развитием необратимых патологических процессов в тканях почек.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Симптомы и причины гидронефроза

Это хроническое заболевание может привести к онкологическому перерождению почки. Заболеванию больше подвержены женщины, у мужчин это заболевание встречается гораздо реже. В 95% случаев поражается только одна почка. Основной причиной первичного типа гидронефроза являются врожденные аномалии мочевыводящих путей. Вторичный тип заболевания возникает из-за приобретенных патологий. Причинами развития вторичного гидронефроза могут быть:

  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • сужение уретры, вызванное травмой;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы, брюшной полости, малого таза, спинного мозга.

Стадии болезни

Начальная стадия гидронефроза характеризуется незначительным увеличением размеров лоханки, протекает без выраженной симптоматики. Возможно недомогание, снижение работоспособности.

На второй стадии орган перестает правильно функционировать из-за значительного увеличения лоханки, стенки которой истончаются, увеличивается и сама почка. Постоянные боли в поясничной области, приступы гипертонии, тошнота.

На третьей стадии заболевания почка увеличивается в два раза и отмечается выраженное нарушение ее функциональности. Моча становится мутной, с примесями крови. Заболевание на этой стадии протекает тяжело. При полной потере функции больную почку удаляют.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Киста

Кисты почек часто становятся фактором увеличения размеров этого органа. Основной причиной кисты почки является ускоренный рост эпителиальных структур в ее канальцах. Чаще всего подобное явление возникает из-за травм, наследственной предрасположенности, инфекционных и паразитарных патологий. Иногда киста почки бывает врожденной и образуется в результате потери связи между мочеполовыми структурами и зародышевыми канальцами.

В большинстве случаев спектр симптомов, возникающих при кисте почки, включает:

  • увеличение размеров органа;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • наличие в крови мочи из-за повышения давления в почках и нарушения целостности сосудов;
  • боль в пояснице или боку, возникающая в результате увеличения органа в размерах, который сдавливает близлежащие органы;
  • скопление жидкости в почках;
  • наличие белка в моче;
  • повышенное кровяное давление.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Если на фоне развития кисты почки возникает сопутствующее инфекционное заболевание, появляются признаки пиелонефрита.

Увеличение этого органа у детей

Как правило, увеличение почки у ребенка протекает без наличия специфических симптомов. Однако может быть лихорадка, боль в спине и проблемы с мочеиспусканием.

Пиелоэктазия у детей является начальной стадией увеличения почки. Данная патология подвержена быстрому прогрессированию.

На поздних стадиях заболевание поражает весь чашечно-лоханочный комплекс. Затрудненное мочеиспускание более выражено. При более запущенных формах происходит истощение почечной ткани, почки полностью перестают функционировать или становятся недееспособными. Температура тела малыша повышается до высоких цифр.

Причин увеличения почки у ребенка может быть несколько:

  • злоупотребление алкоголем матерью во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пороки развития почек;
  • недоношенность;
  • нарушение иннервации;
  • нарушение оттока мочи;
  • опухолевый процесс;
  • чрезмерное количество жидкости в организме;
  • инфекции или обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика

Традиционный план диагностики больного с заболеванием почек включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • клиническое медицинское обследование;
  • перкуссия и пальпация почек;
  • определение наличия симптома Пастернацкого;
  • лабораторная диагностика: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, проба Зимницкого, анализ мочи Нечипоренко.

В перечень методов инструментальной диагностики причин увеличения почек входят:

  • УЗИ почек;
  • КТ, МРТ;
  • экскреторная урография.

Принципы лечения

Схема лечения при увеличении почки для каждого пациента составляется индивидуально. Во-первых, учитываются причины этого патологического явления, возраст больного, сопутствующие заболевания. Инфекционно-воспалительные процессы являются показанием к антибактериальному и поддерживающему лечению.

Увеличение почек у взрослых и детей: причины и лечение

Если причиной увеличения почек стали эндокринные заболевания, эту патологию корректируют назначением гормональных препаратов. Врожденные пороки развития, а также заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи или возникновением патологического образования в структуре почки, лечат хирургическим путем.

Современная медицина располагает малоинвазивными и эффективными хирургическими методиками, которые помогают устранить имеющиеся проблемы и практически не вызывают негативных осложнений.

При гидронефрозе почки консервативная терапия малоэффективна. Она может быть направлена ​​на устранение болевого синдрома, подавление и профилактику инфекций, снижение давления, коррекцию почечной недостаточности в предоперационном периоде. Методом первой помощи при остром гидронефрозе является чрескожная нефростомия, позволяющая удалить скопившуюся в почке мочу и снизить давление в органе.

Виды хирургического лечения гидронефроза различны и определяются причиной патологии. Они делятся на сохранение органов, реконструкцию и удаление органов. Лечение увеличения почек у взрослых и детей должно быть комплексным и оперативным.

При мочекаменной болезни проводят литотрипсию или хирургическое удаление камней из места непроходимости. Удаление увеличенной почки (нефрэктомия) проводится при отсутствии ее функции и опасности развития осложнений. Хирургическое вмешательство также проводится при внутрипочечных кистах.

Мы рассмотрели причины и лечение увеличения почек у взрослых и детей.


 0   
Комментарии