Sportfito – сайт о спорте, диете, тренировках и фитнесе!

Зачем удаляют матку и чем это грозит

 0    58  1 месяц назад

Операция не проходит без серьезных испытаний.

Почему удаляют матку и как угроза

Почему могут удалить матку

Операция, называемая гистерэктомией, проводится только по показаниям. Удаление матки может потребоваться в следующих случаях гистерэктомии / Национальной медицинской библиотеки США :

  • При массивном маточном кровотечении, которое невозможно остановить. Это может произойти из-за осложнений миомы, эндометриоза или во время родов.
  • При хронической тазовой боли, если ничего не помогает. Этот гинекологический симптом обычно возникает из-за осложнений эндометриоза, варикозного расширения вен малого таза или спаек.
  • При раке матки или ее шейки матки, а также при злокачественных опухолях яичников, так как из-за общей лимфатической сети в матке могут возникать метастазы.
  • При тяжелом эндометриозе, который сопровождается массивным кровотечением и хронической тазовой болью. Операция назначается, если лекарства или другие хирургические методы не помогают.
  • С большой миомой. Когда доброкачественные узлы врастают в толщу матки, они растягивают и деформируют ее. Фактически он превращается в твердую миому. Кроме того, появляются гормональные изменения, в результате которых возникают сильные кровотечения во время или между менструациями.
  • При опущении матки. Это часто приводит к недержанию мочи, недержанию кала, тазовой боли и ощущению инородного тела во влагалище. Некоторым женщинам больно ходить и сидеть. Самостоятельно или с помощью врача возвращать матку на место бесполезно: она снова упадет при ходьбе или когда женщина идет в туалет, чихает, поднимает что-то тяжелое. Уменьшение не только не решает проблему, но и увеличивает риск инфекции и воспаления. В некоторых случаях на органе появляются пролежни.

К каким осложнениям может привести удаление матки

Последствия гистерэктомии, как и любой другой операции, могут быть довольно серьезными. Некоторые из них возникают во время или вскоре после операции, другие – намного позже. Врачи отмечают следующие возможные осложнения гистерэктомии / NHS :

  • Выпадение органов малого таза. У некоторых женщин развивается. Из-за отсутствия поддерживающих связок мочевой пузырь, прямая кишка и сигмовидная кишка разрушаются вместе со стенками влагалища. Это приводит к недержанию мочи, кала, проблемам в половой жизни.
  • Преждевременная менопауза. Если у женщины удаляется матка вместе с придатками, в организме резко прекращается синтез эстрогена. В результате довольно рано появляются приливы, потливость и сухость влагалища, а позже возникает остеопороз, связанная с первичной недостаточностью яичников, связанной с остеопорозом / Medscape .
  • Недостаточность яичников. Эта проблема возникает у многих примерно через 5 лет, если была удалена только матка. Патология связана с тем, что часть крови была получена из придатков из маточных артерий. После удаления ухудшается питание яичников и они вырабатывают меньше гормонов. Следовательно, есть признаки менопаузы.
  • Повреждение мочевого пузыря. Он расположен перед маткой и может быть случайно травмирован. Это приводит к кровотечению и недержанию мочи. Поэтому рана зашивается и в мочевой пузырь временно вводится катетер.
  • Аллергия на наркоз. Это происходит крайне редко, так как анестезиологи всегда спрашивают пациентов, есть ли у них непереносимость лекарств.
  • Травма мочеточника. Дело в том, что она очень тонкая и располагается возле внутренних половых органов, поэтому изредка при удалении матки травмируется.
  • Они болят нервы. Это может произойти во время анестезии, вводимой в спинной мозг.
  • Тромбоз. Во время операции в организме повышается свертываемость крови, чтобы остановить кровотечение. Поэтому после окончания операции в венах ног или в других местах могут образоваться сгустки крови, которые могут разорвать и закупорить жизненно важную артерию.
  • Кровотечение. Риск есть, как и при любой другой операции.
  • Поражение кишечника. Во время операции есть риск травмирования органа, расположенного за маткой. В результате произойдет кровотечение. Повреждение будет зашито и, в некоторых случаях, сделана колостома, временное отверстие сбоку для сбора фекалий в специальный мешок.
  • Инфекционные заболевания. В некоторых случаях после операции болезнетворные бактерии начинают размножаться в ране или мочевыводящих путях. Обычно это лечится антибиотиками.

Как готовятся к удалению матки

Иногда, например, при массивном кровотечении операция проводится в срочном порядке, без серьезной подготовки. Это необходимо для спасения жизни женщины. В других случаях операция тщательно планируется, чтобы снизить риск осложнений во время и после операции. Для этого выполните следующую абдоминальную гистерэктомию / клинику Мэйо :

  • Планируют остаться в больнице. После операции вам потребуется несколько дней наблюдения медперсонала.
  • Подбирается анестезия. При гистерэктомии требуется анестезия, чтобы женщина ничего не чувствовала. Но у каждого препарата есть свои противопоказания, которые принимает во внимание врач.
  • Если женщина пьет их, пересмотрите схему приема лекарств. Иногда врач рекомендует изменить дозировку препаратов за несколько дней до удаления матки.
  • Проведено обследование. Берут кровь и мочу на общий анализ и биохимическое исследование, делают УЗИ таза и ЭКГ. Также необходим цитологический мазок из шейки матки и, в некоторых случаях, биопсия эндометрия.

Как проводят удаление матки

У некоторых женщин тело матки удаляют, но шейку матки оставляют. В других случаях удаляется вся матка. А третьи тоже лишены маточных труб с яичниками. Иногда они действуют довольно радикально и удаляют окружающие ткани, лимфатические узлы и верхнюю часть влагалища. Гинеколог выбирает вид вмешательства, исходя из диагноза и индивидуальных особенностей женщины.

Есть два основных способа удаления матки.

Через влагалище

Это наименее травматичный метод, так как надрезы при гистерэктомии вагинальной / клиники Мэйо не производятся на брюшной полости. Поэтому их быстрее выписывают из больницы. Этот метод гистерэктомии можно использовать во всех случаях, кроме рака.

Все манипуляции проводятся хирургическими инструментами, вводимыми через влагалище. Кроме того, иногда на животе делают небольшие проколы, в которые вставляют трубки с видеокамерой, чтобы лучше видеть органы малого таза.

Через живот

Абдоминальная гистерэктомия / клиника Мэйо – выбор для абдоминальной гистерэктомии, если у женщины очень большая матка с фибромами, которые трудно удалить через влагалище, если врач хочет проверить остальные органы малого таза на наличие признаков рака и других проблем или если хирург сочтет это более подходящим.

Вариант второй: абдоминальная хирургия и лапароскопия.

В первом случае для удаления матки врач делает вертикальный или горизонтальный разрез живота ниже пупка. Кроме того, вертикальный выбирается при раковых опухолях, миомах или эндометриозе, чтобы обеспечить хирургу лучший доступ к внутренним органам. Далее проводится гистерэктомия, живот промывается стерильным раствором и зашивается. Иногда в ране оставляют трубки, по которым в течение 1-2 дней течет воспалительная жидкость.

Во втором случае гинекологи проводят операцию с помощью лапароскопа. Для этого в брюшной полости делается несколько проколов, в которые вставляется трубка с видеокамерой и хирургическим инструментом.

Как проходит восстановление после удаления матки

Чтобы рана не болела слишком сильно, женщине после гистерэктомии / операции NHS дают сильные обезболивающие. Кроме того, делаются капельницы с лекарствами для восстановления объема циркулирующей крови и предотвращения осложнений. Также назначают антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений. А в мочевом пузыре на какое-то время стоит катетер, который помогает выводить мочу.

Если матка была удалена через влагалище, марля вводится во влагалище на 24 часа, чтобы снизить риск кровотечения.

Предложат встать с постели на следующий день после операции. Это будет болезненно и сложно, но поможет снизить вероятность образования тромбов.

Если матка удалена вагинально или лапароскопически, ее выписывают из больницы через 1-4 дня. После операции через разрез в брюшной полости потребуется 5 дней госпитализации. И швы с ран в обоих случаях снимают на 5-7 день.

Затем, через 4-6 недель, женщина должна посетить врача, чтобы проверить состояние. Для полного выздоровления потребуется до 8 недель. Если это не связано с ручным трудом и поднятием тяжестей, вернуться к работе можно через 4 недели – обычно на этот период предоставляется больничный.

Пока раны не заживут, вам придется бороться с ограничениями гистерэктомии / NHS :

  • Не занимайтесь сексом 4-6 недель. Необходимо дождаться полного заживления ран и прекращения выделений в виде сукровицы из влагалища. Даже после этого не забывайте о контрацептивах, потому что вы не можете забеременеть, но можете заразиться инфекциями, передающимися половым путем.
  • Не поднимайте тяжелые предметы и не плавайте. Можно ходить, делать легкие физические упражнения, рекомендованные врачом.
  • Не садитесь за руль 3-8 недель. Некоторые обезболивающие могут ухудшить рефлексы и скорость реакции, а управление автомобилем может быть неудобным, поскольку при торможении задействуются мышцы живота.
Об авторе
Главный редактор , sportfito.ru
Тренер, блогер и спортсменка. Давно составляю фитнес планы по похудению и правильному питанию для многих девушек. Теперь делюсь опытом в интернете. Пользуйтесь на здоровье.


 0   
Комментарии