Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

.

Хотя существует множество видов заболеваний, все они тесно связаны с желудочно-кишечными заболеваниями. Исследования показали, что нарушение биомных взаимоотношений между патогенными бактериями и нормальной кишечной флорой является одним из важнейших факторов, влияющих на развитие и течение многих хронических заболеваний кожи и дерматитов. Пробиотический комплекс Лактофлорен ГАСТРО показал хорошие результаты в комплексной терапии.

Каждый патологический тип имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при определении стратегии лечения пациента — именно об этом вам сегодня расскажет сайт MedAboutMe.

Типы дерматита

Существует множество видов дерматита, которые различаются по клиническому течению, локализации, характеру поражений и другим признакам. Наиболее распространенными видами дерматита, с которыми сталкиваются дерматологи, являются:

• Аллергия — в ее развитии основную роль играют реакции гиперчувствительности первого типа.
• Атопия — поражение кожи неизвестной этиологии, предположительно, вызванное аллергией.
• Себорейный дерматит — заболевание с многофакторной этиологией, включающей действие сапрофитов и различные заболевания внутренних органов.
• Сухость кожи — вид дерматита, обусловленный возрастными изменениями кожи и воздействием внешних температурных факторов окружающей среды.
• Контактная аллергия — это тоже кожная аллергия, но иной природы. Основной причиной этого заболевания является клеточный механизм аллергии.

Атопический дерматит — это повышенная реактивность организма на аллергены (домашняя пыль, пыльца, продукты питания, лекарства). У восприимчивых людей атопический дерматит развивается после многократного воздействия аллергенов. Кожа опухает, краснеет и на ней появляются сочащиеся волдыри, которые лопаются, оставляя эрозии. По мере заживления волдырей образуются струпья и шелушение. Этот тип дерматита не требует специального лечения, но симптомы исчезнут после удаления аллергенов. Для симптоматического лечения можно использовать различные антигистаминные препараты.

Симптомы контактного дерматита схожи с симптомами аллергического дерматита. Разница в том, что контактный дерматит вызывается длительным прямым контактом с раздражителем. Провоцирующими факторами являются синтетическая одежда, трение, давление на кожу, растения и моющие средства. Симптомы варьируются от легкого покраснения и зуда до волдырей и отека кожи. Сухой дерматит часто встречается у пожилых людей зимой. К этому заболеванию восприимчивы люди с сухой или чувствительной кожей. Длительное воздействие холода, сухого воздуха в помещении, органические заболевания и генетические факторы могут вызывать поражения. Типичное место возникновения — ступни, но могут быть затронуты и другие области. Чрезмерная сухость, растрескивание, зуд и покраснение кожи на ступнях могут помочь диагностировать это состояние.

Себорейный дерматит чаще всего поражает волосистую часть головы, которая густо покрыта волосами и имеет активную секрецию сальных желез. Примечательной особенностью этого типа заболевания является его полипатогенность. Внешним фактором является сапрофитная флора, которая в норме присутствует в организме каждого человека, которая начинает активно размножаться и изменять состав секрета сальных желез. Внутренними факторами, приводящими к развитию себорейного дерматита, являются иммунодефицит, гормональные нарушения и авитаминоз. Кожа ушей и крыльев носа поражается редко. Себорейный дерматит делится на сухой себорейный дерматит и жирный себорейный дерматит, клиническое течение которых различно. Симптомами сухого себорейного дерматита являются шелушение кожи и скопление чешуек, симптомами жирного себорейного дерматита являются появление гнойничковых высыпаний и лоснящаяся кожа.

Атопический дерматит — связь с нарушениями иммунитета

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание. Имеются данные, что генетическая восприимчивость играет важную роль в развитии заболевания. Заболевание обычно диагностируется в детстве, а затем либо полностью излечивается, либо переходит в хроническую форму с сезонными рецидивами. К предрасполагающим факторам относятся стресс, гормональный дисбаланс или длительный неправильный уход за кожей. Клинические проявления включают появление красных пятен, сопровождающихся сильным зудом и в конечном итоге образованием корок.

Исследования показали связь атопического дерматита с дефектом иммунной системы, который проявляется в неспособности адекватно снижать уровень иммуноглобулина Е (IgE). В этом случае нарушается функция клеточно-гуморального звена иммунитета. Атопический дерматит характеризуется снижением количества Т-лимфоцитов супрессорного ряда (тимус-зависимых) — это постоянный симптом, не зависящий от количества IgE в крови. В результате слабого иммунитета Т-клетки не способны подавлять (угнетать) гуморальный иммунный ответ, что приводит к повышению концентрации IgE более чем у половины пациентов с этим типом дерматита. Исследования на детях показали, что у 85% детей с врожденно повышенной концентрацией IgE в течение шести лет после рождения развиваются аллергические заболевания.

Уровень IgE в сыворотке напрямую связан с тяжестью клинических проявлений. В то же время, поскольку существуют и нормальные значения IgE, его патогенная роль в развитии таких поражений до сих пор не ясна. Этот показатель может помочь в диагностике, но на него нельзя полностью полагаться, поскольку уровень иммуноглобулина E может также повышаться в период ремиссии.

Себорейный дерматит — взаимосвязь с гормональными и неврологическими проблемами

Гормональные нарушения считаются наиболее частой причиной себорейного дерматита, поскольку секреторные процессы сальных желез контролируются половыми гормонами, в основном андрогенами. У женщин себорейный дерматит возникает из-за дисбаланса соотношения эстрогенов и тестостерона, что приводит к повышению концентрации последнего. У мужчин это обусловлено ускоренным превращением тестостерона в его более мощный метаболит — дигидротестостерон. Эти гормональные нарушения могут быть наследственными или следствием таких заболеваний, как адреногенитальный синдром, опухоли яичек, альдостеронома, синдром поликистозных яичников или болезнь Есенко-Кушинга.

Предрасполагающие факторы включают: роды, стресс, половое созревание, травмы, ожирение.

Автономная и центральная нервная система также активно участвуют в регуляции активности сальных желез. Поэтому различные неврологические заболевания (например, автономная дистония, некоторые виды депрессии) также могут вызывать кожные заболевания. Люди с психическими расстройствами (например, шизофренией), инфекциями центральной нервной системы (например, энцефалитом, инфекционным психозом), эпилепсией или болезнью Паркинсона более восприимчивы к этому типу дерматита. Это связано с тем, что сальные железы содержат рецепторы для определенных неврологических медиаторов, которые высвобождаются в ответ на стимулы или эмоции.