Как лечить фибромиому: от операции до продуктов питания

Миома матки — это доброкачественная опухоль в матке, которая может вызывать различные неприятные симптомы. Как уменьшить миому матки и можно ли ее полностью удалить? Такие методы лечения, как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и фокусированная ультразвуковая хирургия, очень эффективны для уменьшения размера миомы или ее полного устранения. Операция по удалению матки (гистерэктомия) полностью удалит миомы, но это также означает, что женщина больше не сможет забеременеть.

Менее инвазивные методы лечения также могут облегчить симптомы миомы матки. Сбалансированное питание, добавление определенных продуктов, регулярные физические упражнения и управление стрессом могут ограничить рост миомы и снизить риск развития новых опухолей. Давайте подробнее рассмотрим все способы борьбы с миомой матки.

Способы уменьшения фибромиомы: операции и процедуры

Если фибромиомы большие, вызывают выраженные симптомы или не поддаются консервативному лечению, существует несколько медицинских вариантов, которые могут помочь уменьшить их. Эти варианты варьируются от малоинвазивных амбулаторных операций, сохраняющих фертильность, до более постоянных решений, таких как гистерэктомия (удаление всей матки.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА), также известная как эмболизация фибромиомы, представляет собой малоинвазивную процедуру, которая блокирует приток крови к фибромиомам, тем самым уменьшая их размер.

Во время процедуры врач использует тонкую гибкую трубку (называемую катетером) для доставки крошечных частиц в артерию, питающую фиброму. Эти частицы могут блокировать кровоснабжение и привести к уменьшению или отмиранию миомы.

факт!

У EMA высокий уровень успеха. Девять из десяти человек, прошедших процедуру, сообщили об улучшении симптомов, включая уменьшение кровотечения, уменьшение анемии и уменьшение боли в области таза. Исследование, проведенное учеными Парижского университета, показало, что миома матки уменьшилась примерно на 73.

Обычно требуется около трех месяцев, чтобы миома матки начала уменьшаться после лечения ЭМА, и она может продолжать уменьшаться в течение шести-девяти месяцев или даже дольше.

Миомэктомия

Миомэктомия — это хирургическая операция, при которой удаляются миомы с сохранением матки. Врачи часто рекомендуют это, когда миома матки вызывает такие симптомы, как сильное кровотечение, боль в области таза или влияет на фертильность. Это также хороший выбор для тех, кто планирует беременность.

Миомэктомия может облегчить симптомы меноррагии, такие как нерегулярные кровотечения, давление в области таза и анемия.

Существует несколько видов миомэктомии. Тип зависит от размера, количества и расположения фибромиом:

• Абдоминальная миомэктомия подразумевает более крупный разрез и обычно применяется для лечения крупных или множественных миом.
• Лапароскопическая миомэктомия предполагает меньшие разрезы и, как правило, приводит к более быстрому восстановлению.
• Роботизированная миомэктомия позволяет более точно удалять миомы, расположенные глубоко в стенке матки или труднодоступные.
• Гистероскопическая миомэктомия — это удаление миомы изнутри матки с помощью эндоскопа, введенного через влагалище и шейку матки, без необходимости внешнего разреза.

Абдоминальный, лапароскопический и роботизированный подходы предполагают разрез стенки матки, что может увеличить риск разрыва матки во время беременности. Поэтому врачи часто рекомендуют женщинам, перенесшим подобные операции, при последующих родах делать кесарево сечение.

Лечение сфокусированным ультразвуком

Лечение с помощью фокусированного ультразвука (ФУЗ) — это неинвазивная процедура, которая эффективна для уменьшения опухолей и облегчения таких симптомов, как сильное кровотечение, боль в области таза и чувство давления. Исследования, проведенные экспертами Сингапурской женской и детской больницы, показали, что ФУС может уменьшить размер фибромиомы на 75% в течение года, при этом многие пациентки отмечают уменьшение боли и улучшение качества жизни после процедуры. 6

ФУЗ-терапия неинвазивна, поэтому не требуется кровопотери, наложения швов или госпитализации. Восстановление происходит быстро, и большинство людей могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких часов или дней. Сохраняются матка, яичники и шейка матки, что важно для фертильности.

Во время процедуры вы можете почувствовать легкое тепло в области таза.

Хотя фокусированный ультразвук эффективен при небольших и средних миомах матки, все равно существует вероятность рецидива миомы и необходимости дальнейшего лечения.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (РЧА) — это малоинвазивный метод лечения, при котором для уменьшения или разрушения миомы используется тепло.

Существует два типа РЧА, которые можно использовать для лечения миомы матки: лапароскопическая РЧА и цервикальная РЧА. Основное различие между ними — способ доступа к миоме.

• Лапароскопическая радиочастотная абляция требует небольших разрезов в животе, чтобы врачи могли добраться до более крупных или глубоких миом и лечить их с помощью зонда, который доставляет тепло непосредственно в ткани. У большинства пациентов симптомы исчезают в течение трех-шести месяцев, а исследование, проведенное учеными из больницы Университета Луисвилля, показало, что фибромиома может уменьшиться на 66% за год.
• Трансцервикальная радиочастотная абляция проводится при миомах матки с помощью специального инструмента, который вводится через влагалище в шейку матки. Этот метод лучше всего подходит для небольших фибром матки и не требует разрезов на животе.

Абляция эндометрия является еще одним вариантом лечения женщин с миомой матки. Применяется для лечения обильных менструальных кровотечений, вызванных миомой матки. Процедура использует энергию радиоволн для разрушения слизистой оболочки матки, но не удаляет и не уменьшает размер самих миом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — наиболее эффективный способ полного удаления миомы матки. Операция подразумевает хирургическое удаление матки, а в некоторых случаях шейки матки, маточных труб и яичников. Эту операцию часто рекомендуют, когда другие методы лечения не дали результата или когда миома вызывает серьезные симптомы.

Большинству женщин, перенесших гистерэктомию, нет необходимости удалять яичники, если только нет особых проблем со здоровьем. Стоит отметить, что гистерэктомия лишает вас возможности забеременеть, поэтому, если вы хотите сохранить фертильность, другие варианты могут оказаться более подходящими.

Гистерэктомия — проверенный метод лечения миомы матки, но это важное решение, которое следует тщательно обсудить с врачом.

Лекарства при миомах матки

Некоторые лекарства, такие как гормональные противозачаточные таблетки, могут помочь контролировать симптомы фибромиомы, но они не уменьшат размер фибромиомы. В настоящее время существуют более эффективные препараты, способные уменьшить размер миомы матки. Они работают, изменяя уровень гормонов в организме.

Ингибиторы прогестерона

Прогестерон играет ключевую роль в росте миомы матки. Препараты, блокирующие прогестерон, могут эффективно уменьшать размеры миомы матки и облегчать связанные с ней симптомы, такие как сильное кровотечение, боль в области таза, длительные и болезненные менструации и анемия.

Исследование 40 женщин с миомой матки показало, что прием 25 мг ингибитора прогестерона ежедневно в течение трех месяцев уменьшил размер миомы на 38%. Он также может повысить уровень гемоглобина и значительно уменьшить менструальные кровотечения. Большинство сообщили об уменьшении боли, а 25 процентов полностью избавились от нее после лечения.

Хотя изученные ингибиторы прогестерона показывают многообещающие результаты при лечении, ни один из них не был одобрен для такого применения. В настоящее время используется для медикаментозного аборта и лечения синдрома Кушинга.

Агонисты ГнРГ

Агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона) — это препараты, которые снижают уровень эстрогена и прогестерона в организме, вызывая временное состояние, подобное менопаузе. Помогает уменьшить миому матки.

Хотя агонисты ГнРГ могут быть эффективны в уменьшении миомы матки, они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей с течением времени.

Из-за этих побочных эффектов агонисты ГнРГ обычно используются только для краткосрочного применения. Эти препараты часто используются у женщин, ожидающих операцию по удалению миомы матки, поскольку миома может снова вырасти после прекращения приема препаратов.

Диета и образ жизни

Хотя данных об уменьшении размеров миомы матки естественным путем немного, изменение образа жизни может помочь замедлить рост миомы матки и предотвратить образование новых. Здоровое, питательное питание и регулярные физические упражнения способствуют общему здоровью.

Важно помнить, что на рост фибромиомы могут влиять и факторы, находящиеся вне вашего контроля, например, генетика. Хотя эти изменения образа жизни могут принести пользу вашему здоровью, вам все равно может потребоваться лечение для контроля миомы матки.

Сбалансированное питание

Сбалансированная диета может помочь контролировать миомы, но сама по себе она вряд ли уменьшит их размер. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, антиоксидантами и нежирным белком, может помочь замедлить рост миомы матки или снизить риск ее развития.

Продукты, которые следует добавить в рацион пациенток с миомой матки:

• Крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и белокочанная капуста.
• Льняное семя, богатое Омега-3.
• Куркума: помогает уменьшить воспаление.
• Зеленые листовые овощи, такие как шпинат.
• Фрукты, богатые калием, такие как авокадо и бананы.
• Нежирное мясо, например, курица.
• Бобовые, включая фасоль, горох и чечевицу.
• Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия.
• Зеленый чай действует как антиоксидант.

Средиземноморская диета, включающая многие из этих продуктов, также может помочь в лечении миомы матки.

Продукты, которые следует избегать или ограничивать:

• Трансжиры (содержащиеся в обработанных пищевых продуктах) могут вызывать воспаление, которое может способствовать росту миомы матки.
• Красное мясо может увеличить риск развития миомы матки.
• Алкоголь также может быть связан с развитием миомы матки.
• Диета с низким содержанием клетчатки и антиоксидантов может повысить риск развития миомы матки.

Дефицит витамина D встречается часто и может привести к увеличению фибромиомы. Такие продукты, как грибы, яйца и орехи, могут обеспечить организм витамином D и помочь предотвратить рост миомы матки.

Витамины

Если вы обнаружили, что не получаете достаточного количества витамина D только из пищи, проконсультируйтесь с врачом о приеме витамина D3.

Исследования показывают, что прием добавок витамина D3 может помочь снизить риск развития миомы матки и даже уменьшить размер уже существующих миом матки. Хотя необходимы дополнительные исследования, было обнаружено, что некоторые другие витамины замедляют рост миомы, включая витамины A, B3, C, E и K.

Упражнения

Упражнения не уменьшат существующие фибромиомы, но могут помочь контролировать симптомы и снизить риск развития новых фибром.

факт!

Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый гормональный баланс, что важно, поскольку миома матки зависит от эстрогена. Они также повышают уровень эндорфинов (гормонов хорошего самочувствия), которые могут помочь облегчить боль, связанную с миомой матки.

Кроме того, физические упражнения помогают предотвратить увеличение веса, которое является известным фактором риска развития миомы матки, особенно после 18 лет. Сидячий образ жизни увеличивает риск возникновения различных проблем со здоровьем, включая миому матки. Поддержание активного образа жизни и избегание длительного сидения могут принести пользу вашему общему здоровью и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с миомой матки.

Управление стрессом

Стресс может нарушить гормональный баланс, что может привести к росту миомы матки. Он также может влиять на микроРНК — молекулы, которые помогают регулировать гены и играют роль в развитии опухолей (миомы — доброкачественные опухоли).

Чтобы уменьшить стресс, попробуйте выполнить следующие действия:

• Йога, Тай Чи или Цигун.
• Прогрессивная мышечная релаксация.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
• Медитация осознанности.
• Гипнотерапия.

Эти методы могут помочь снять стресс и, возможно, снизить риск роста миомы матки.

Альтернативные методы лечения миом

Альтернативные методы лечения миомы матки — это немедикаментозные методы лечения. Два распространенных варианта лечения — иглоукалывание и фитотерапия.

Акупунктура

Иглоукалывание — традиционный китайский метод лечения, который заключается в введении тонких игл в определенные точки тела для облегчения симптомов различных проблем со здоровьем. Хотя иглоукалывание не может вылечить фибромиому матки, исследования показывают, что оно может помочь уменьшить обильные менструации и боли в области таза.

В небольшом исследовании, проведенном в 2019 году, особый метод акупунктуры под названием «Семь точек акупунктуры Дуна» помог уменьшить симптомы миомы матки. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Растительные лекарственные средства

Некоторые ранние исследования показывают, что соединение в зеленом чае, называемое галлатом эпигаллокатехина (EGCG), может помочь уменьшить размер и симптомы миомы матки. Однако для полного понимания его воздействия необходимы дополнительные исследования. Прежде чем пробовать ЭГКГ, проконсультируйтесь с врачом.

Другие травы, которые могут помочь в лечении миомы матки:

• куркума.
• Шлемник бородатый).
• Неопалимая купина (Euonymus japonicus).
• клубника.

Хотя первые исследования обнадёживают, для подтверждения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

Помните, что даже натуральные средства могут вызывать побочные эффекты, а некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами. Например, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин или аспирин, куркума может увеличить риск кровотечения. Перед применением любого метода лечения фибромиомы обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в его безопасности.

Информацию о беременности и родах при этом заболевании можно найти в статье «Миома матки и беременность: есть ли осложнения?».