Операция по подрезанию уздечки или френэктомия: всё, что вам нужно знать о процедурах

Слово «френэктомия» может звучать пугающе, но это распространённая и простая операция, которая может решить множество медицинских проблем и чаще всего проводится детям, но иногда и взрослым. Френэктомия, также называемая френотомией, — это амбулаторная процедура, включающая рассечение или удаление уздечки уха. Вот всё, что вам нужно знать о френэктомии у детей и взрослых.

Что такое уздечка?

Уздечка — это небольшая полоска ткани, соединяющая щеку, язык или губу с десной. В организме человека существует несколько уздечек. Однако обычно удаляется уздечка, расположенная внутри ротовой полости.

Два наиболее распространенных типа уздечек, требующих обрезки:

• Уздечка соединяет язык с дном полости рта. Иногда она доходит до кончика языка.
• Уздечка. Эта уздечка соединяет десны с верхней губой, чуть выше двух передних зубов. Вы можете почувствовать её, проведя языком между зубами и верхней губой.

Эти уздечки не имеют четкого назначения, и их удаление не приводит к потере функции.

Причины для подрезания уздечки во рту

Иногда уздечка слишком узкая, слишком короткая или слишком тугая. Это может затруднять движения и затруднять выполнение обычных действий, таких как разговор и приём пищи. Кроме того, она может задерживать рост ребёнка и вызывать косметические проблемы.

Френэктомия — это простая операция, при которой врач рассекает уздечку, иногда полностью удаляя её. Эта амбулаторная процедура безопасна и обычно позволяет успешно решить проблему за один визит.

Френэктомия у взрослых

У взрослых с короткой уздечкой языка может возникнуть ряд проблем, которые можно устранить с помощью селективной френэктомии. К распространённым проблемам относятся:

Боль в челюсти

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть недодиагностированное заболевание, называемое височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Симптомы включают:

• Боль в челюсти.
• Хроническая боль.
• При открывании и закрывании рта слышен щелчок.

Слишком уздечка может стать причиной привычных ошибок при жевании и речи, которые в конечном итоге могут привести к боли. Если вам поставили диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава», а лечение не помогло, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, не связана ли проблема с уздечкой.

Трудности с приёмом пищи

Суженная уздечка может затруднять приём пищи. Жевание автоматически продвигает пищу в пищевод, но для этого языку необходимо свободно двигаться во рту. Когда язык ограничен, пища не может двигаться должным образом, что затрудняет глотание.

Это может помешать вам есть любимую еду и даже привести к недоеданию. Операция по подтяжке уздечки языка может решить эту проблему.

Здоровье зубов

Если проблемы с уздечкой языка мешают пище быстро проходить через рот, это может привести к проблемам со здоровьем зубов. Вы не можете чистить зубы кончиком языка между приемами пищи, из-за чего частицы пищи дольше остаются во рту и на зубах.

Полоскание рта после еды может помочь, особенно если вы регулярно пользуетесь спринцеванием. Однако исправить уздечку гораздо проще.

Если уздечка тянет десны и вызывает их рецессию, удаление уздечки может помочь решить проблему в полости рта.

Съёмные зубные протезы

Если вы носите зубные протезы, вам может потребоваться удаление уздечки, если её положение мешает правильному прилеганию протеза. В некоторых случаях удаление уздечки может потребоваться и при ношении брекетов.

Проблемы с речью

Из-за ограничений этих уздечек произношение может быть затруднено, особенно если вы говорите громче или тише обычного.

Проблемы с поцелуями

Если вам кажется, что вы не очень хорошо целуетесь или вам не нравится целоваться, это может быть просто физическим ограничением. Если уздечка слишком узкая, ласки будут затруднены.

Трудности при игре на духовых музыкальных инструментах

Проблемы с уздечкой часто влияют на игру на некоторых инструментах, например, на трубе, где требуется участие губ и кончика языка.

Удаление уздечки у детей

У некоторых детей наблюдается укорочение уздечки языка, которое мешает им свободно двигаться и говорить, а также может привести к его укорочению. У детей могут наблюдаться следующие симптомы укорочения уздечки языка:

• Нарушения грудного вскармливания у младенцев.
• Трудности с речью.
• Уздечка под языком застревает между зубами.
• Трудно высунуть язык очень далеко.
• Рецессия десен приводит к проблемам с пародонтом.

Показания к операции на уздечке во рту

Существует несколько признаков того, что уздечку необходимо удалить:

• Щель между двумя верхними передними зубами может быть вызвана чрезмерным разрастанием фиброзной ткани в уздечке, что препятствует смыканию пораженных кариесом зубов.
• Уздечка губы расположена близко к краю десны, что может привести к ее растяжению и, как следствие, к рецессии или опущению десны.
• Во время разговора язык запутывается или образуется уздечка, что ограничивает движение языка и влияет на способность говорить, есть и глотать.

Проблемы с уздечкой языка обычно проходят в младенчестве (когда начинают развиваться проблемы с речью и питанием). Однако нередко дети с укороченной уздечкой языка продолжают существовать во взрослом возрасте без хирургической коррекции, несмотря на проблемы, связанные с ограниченной подвижностью языка.

Некоторые врачи рекомендуют при обнаружении у новорожденного аномалии уздечки немедленно провести коррекцию, не дожидаясь выписки ребенка из роддома. Другие врачи рекомендуют подождать и понаблюдать за результатами.

Проблема может разрешиться сама собой и исчезнуть, или может сохраниться, но не вызвать никаких последствий.

Со временем уздечка языка может ослабнуть и проблема исчезнет.

Ученые Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького утверждают, что если подрезать уздечку языка в младенчестве, в будущем может потребоваться дополнительная коррекция рубца.

Френотомия и френулопластика уздечки

При возникновении проблем у младенцев, детей или взрослых может потребоваться хирургическое вмешательство. К хирургическим вмешательствам относятся френотомия и френулопластика.

• френулотомия

Простая хирургическая операция, называемая френотомией, может быть проведена в отделении интенсивной терапии больницы или в кабинете врача с анестезией или без нее.

Врач проверит наличие уздечки языка и подрежет её стерильными ножницами или лазером. Поскольку в области уздечки языка меньше нервных окончаний и кровеносных сосудов, процедура проходит быстро и вызывает минимальный дискомфорт.

Если кровотечение и есть, то обычно это всего одна-две капли крови. После процедуры ребёнка можно сразу прикладывать к груди.

Осложнения, связанные с укорочением уздечки языка, редки, но могут включать кровотечение, инфекцию и повреждение языка или слюнных желез. Укороченная уздечка языка также может оставить шрам или прирасти к корню языка.

• Френулопластика

Если необходима дополнительная реконструкция или уздечка слишком толстая для френотомии, может быть рекомендована более обширная процедура, называемая френулопластикой.

Подтяжка уздечки языка обычно проводится под общим наркозом с использованием хирургических инструментов. Взрослым пациентам операция может проводиться под общим наркозом, чтобы уменьшить боль и помочь расслабиться. После подтяжки уздечки языка рана обычно зашивается швами, которые рассасываются по мере заживления языка.

В своём исследовании учёные КГМУ сравнили два метода френулопластики — по Поповичу и Лимбергу. Метод Лимберга основан на иссечении и мобилизации треугольного лоскута, тогда как метод Поповича предполагает мобилизацию нижнего края уздечки до области переходной складки.

Результаты в обеих группах были хорошими, но специалисты отметили преимущества метода Поповича: в этом случае после устранения функционального дефекта низкого прикрепления уздечки верхней губы удалось сохранить ее анатомическую форму.

Возможные осложнения френулопластики аналогичны осложнениям френотомии, но встречаются реже: кровотечение, инфекция и повреждение языка или слюнных желез. Из-за длительности процедуры возможно образование рубцов, а также возможны реакции на анестезию.

После френулопластики могут быть рекомендованы упражнения для улучшения подвижности языка и снижения вероятности образования рубцов.

О том, как и когда следует устранять щели между передними зубами, читайте в статье «Щербинки между зубами у детей: нужно ли их исправлять?».