По данным Американской стоматологической ассоциации, около 80% американцев хотели бы улучшить свою улыбку. По данным российской статистики, 60% жителей России нуждаются в коррекции улыбки. Несмотря на свою дороговизну, виниры являются одним из самых известных способов добиться ровных белых зубов. Хотя они были изобретены Голливудом для замены зубов актеров во время съемок, они больше не являются новинкой или отличительной чертой звездной жизни. В России виниры сохранились до XXI века, и хотя они считались символом богатства и часто признаком дурного вкуса (речь идет о сравнении виниров с керамикой у вас дома), они являются вполне реальным способом улучшить свою улыбку, если вы найдете компетентного специалиста.
Однако по-прежнему существует множество заблуждений относительно виниров. Мы встретились с ортодонтом и основателем клиники InSmile Глебом Пекли, чтобы узнать, что такое виниры, всем ли они нужны и как формируется их цена.
Contents
Что такое виниры?
Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов. Чаще всего виниры устанавливаются на десять нижних зубов и десять верхних зубов в зоне улыбки. Они позволяют решить эстетические и функциональные проблемы: цвет и форму зубов, кариес на передних поверхностях зубов, резкие изменения, потерю высоты прикуса.
Если эстетика для вас имеет первостепенное значение, можно установить винир на один зуб. Однако во рту часто происходят изменения, связанные со стираемостью зубов, потерей задних зубов и пломбированием. Все это приводит к изменению прикуса, в этом случае виниры больше не устанавливаются по функциональным соображениям. Количество установок зависит не от желаемого пациентом количества, а от необходимого количества.
Какие бывают виниры?
виниры изготавливаются только из керамики, и существует два вида керамики: керамика e-max и керамика на основе полевого шпата. В последнее время большую популярность приобрели виниры E-max. Их проще изготовить, они дешевле, очень долговечны и дают врачам больше свободы действий. Керамика из полевого шпата красивее, тоньше, дороже и хрупкее.
Все остальные варианты — композитные или циркониевые — это не совсем виниры; они имеют свои собственные свойства и побочные эффекты. Пожалуйста, учтите это при выборе.
Почему у виниров высокая стоимость?
Стоматология — одна из самых наукоемких и материалоемких областей медицины. Чтобы хорошо выполнить работу, вам понадобится много материалов и инструментов. 3D-сканер или хороший современный микроскоп, который может создать цифровую модель шпона, стоит около 20 000 евро. Здесь стоит все обдумать: даже правильное, удобное кресло стоит денег. Используемые материалы также дороги. Конечно, мы также вкладываем большие деньги в обучение врачей. Чтобы овладеть новыми методиками лечения, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, слушать лекции всемирно известных специалистов, посещать конференции за рубежом.
Какая оптимальная цена виниров?
В Москве все, что стоит менее 50 000 рублей за вещь, либо сделано самими студентами, либо с материалами что-то не так. Здесь может иметь место мошенничество, и, скорее всего, с вас будут списывать средства несколько раз.
Например, я видел рекламу композитных виниров, которые стоили от 3 до 8 тысяч рублей за штуку, то есть 100 000 рублей за весь рот. Но композитных виниров не существует; Это прямые реставрации из композитных материалов, накладываемые на переднюю поверхность зуба, без необходимой эстетики, но с большим объемом. Зачастую эти «виниры» слишком белые, слишком гладкие, не имеют формы и лишены макро- и микроанатомии. Но с другой стороны, это вопрос эстетики — а значит, выбора каждого.
Еще одной проблемой является усадка композита, приводящая к его отслоению от зубной эмали. Со временем в трещины могут попасть бактерии и вызвать кариес. Во всем мире такая реставрация используется в качестве временной меры при проведении масштабного лечения, когда пациенту необходимо пройти косметическое лечение в течение шести месяцев или года, или пока идет отработка форм для керамических виниров.
В моей стране ввели и установили «композитные виниры» как отдельную единицу, не сообщив никому, что через два года ношения таких реставраций возникнут значительные проблемы. Это проблемы с деснами, неприятный запах изо рта из-за продолжающегося воспаления и вторичный кариес под винирами, которые невидимы и могут привести к пульпиту и дальнейшему разрушению зуба.
Что происходит с родными зубами?
15–20 лет назад для установки виниров приходилось сильно обтачивать натуральные зубы. Это осталось в прошлом. Наука не стоит на месте. Сегодня правильный подход к подготовке зубов под виниры — это работа с тончайшей керамикой под микроскопом. При этом с зуба может быть удалено 0,1–0,2 мм (что соответствует толщине контактной линзы), и он останется в эмали.
Зубная эмаль — это мертвая ткань; он действует как барьер для нашего тела. Получается, что при установке виниров мы заменяем одну твердую ткань на другую твердую ткань – керамику. Поэтому тело не может почувствовать изменения. Для опытного стоматолога важно удалить как можно меньше зубов, поскольку связующий материал (цемент) в эмали намного прочнее. При тонкой шлифовке зубов площадь их поверхности больше, а значит, площадь контакта между виниром и зубом также больше, и, соответственно, увеличивается способность сцепления.
Вам не придется беспокоиться о том, что ваши зубы превратятся в тонкие колонны или что вам придется устанавливать виниры.
Можно ли снять виниры?
Важно понимать, что в процессе подготовки к установке виниров мы все равно меняем зуб — эстетически он уже не будет таким, как прежде. Кроме того, для того чтобы винир приклеился, его необходимо специально химически протравить — сцепление керамики с зубом происходит на химическом уровне. Поэтому снять винир, не повредив зубную эмаль, невозможно.
Если вам повезет и вы аккуратно удалите его с места крепления, эмаль под ним будет тусклой. «После того, как вы станете обладателем высококачественного немецкого автомобиля, у вас вряд ли возникнет желание сменить его на экономичный автомобиль», — отметил доктор Пекли.
Существуют ли противопоказания к установке виниров?
Аллергические реакции только на определенные ингредиенты. Однако керамика является биологически инертным материалом, поэтому в научном сообществе описано лишь несколько случаев аллергических реакций.
Это не значит, что виниры нужны всем. Стоит учитывать, что все оральные процедуры имеют показания. Если нет никаких признаков, то устанавливать виниры нет необходимости. Если у вас красивая улыбка и вы просто хотите сделать зубы белее и ровнее, вам могут отказать, поскольку вы не соответствуете требованиям для установки виниров.
Почему некоторые виниры выглядят ненатурально?
Лучшая работа стоматолога незаметна. Наши зубы имеют определенные эстетические детали: цветовые градиенты и прозрачные режущие края. Край, который мы кусаем, должен быть прозрачным, поскольку там только прозрачная эмаль, а не дентин. Кроме того, необходимо учитывать определенные макроскопические и микроскопические анатомические структуры зуба. Они не имеют формы жевательных подушечек. Их передние поверхности имеют бугорки, выступы — с определенным рельефом. Такова морфология зуба, и каждый зуб уникален. Это необходимо для того, чтобы мы могли откусывать и пережевывать пищу, а наши зубы могли правильно двигаться по требуемой траектории, не травмируя другие ткани, например, суставы. Конечно, современные стоматологи понимают все эти нюансы.
Существует множество причин, по которым у некоторых людей виниры могут быть незаметными, а у других — весьма заметными. Один из них — социальный. Например, существует Американская ассоциация эстетики, и она придает большое значение демонстрации того, что вы вложили много денег в свои зубы, поэтому ваши зубы выглядят безупречно белыми. А есть европейские, где все максимально естественно. Зачастую пациенты сами выбирают, с какой улыбкой они хотят жить в будущем. Конечно, это, безусловно, зависит от эстетических предпочтений врача.
Как ухаживать за винирами?
Профессиональные гигиенические осмотры и проверки герметичности следует проводить каждые три-четыре месяца. К сожалению, мало кто следует этим рекомендациям; даже сами врачи иногда считают, что достаточно посещать стоматолога раз в полгода. Однако современные гигиенические нормы предписывают проводить гигиенические процедуры каждые три месяца, чтобы предотвратить превращение мягкого налета в твердый и избежать дальнейшего воспаления.
Почему это важно для виниров? Предотвращает воспаление десен и препятствует их отслоению от винира. Потому что тогда у вас во рту будет красивый винир с желтой каймой. Прикус также будет проверен во время профессиональной гигиены. Прикус виниров очень важен, поскольку наши зубы имеют подвижность в 0,2 мм. Если прикус неправильный, фарфоровый винир будет выдерживать нагрузку соседних зубов и может треснуть, как стекло.
Как выбрать врача?
Успех любой медицинской процедуры зависит от того, находят ли пациент и врач общий язык, насколько пациент доверяет врачу и насколько хорошо пациент следует его рекомендациям. Если между врачом и пациентом будет найдено тонкое эмоциональное соответствие, то успех и результаты, удовлетворяющие пациента, наверняка будут достигнуты.
Конечно, недостаточно просто проконсультироваться, получить мнение эксперта и начать работать. Необходимо прислушиваться и учитывать мнения разных экспертов, поскольку медицина основана на опыте. Чем больше подробностей о работе знает пациент, тем лучше.
Если эти два фактора совпадают, нужно попросить показать фотографии, посмотреть примеры работ, желательно не в социальных сетях, где много плагиата, а прямо на компьютере врача. Спросите его, как он оттачивает зубы, спросите, почему он это делает, выясните, с какими специалистами он работает, и посмотрите на результаты его работы. Если все пройдет хорошо, вы сможете доверить ему свою улыбку и свое здоровье.
