В «СМ Клинике» в столичном Старопетровском проезде принимает пациентов Центр лазерной проктологии. Сегодня мы обсудим возможности центра с колонистами, хирургами и кандидатами медицинских наук. Анастасия Травникова
—Анастасия Витальевна Давайте сначала определимся, чем занимается колоректальный врач — помимо лечения геморроя (это, наверное, все знают). Можем ли мы перечислить 5 наиболее распространенных заболеваний, от которых страдают ваши пациенты?
— Давайте. Конечно, из всех проблем геморрой стоит на первом месте. Около половины обращений пациентов приходится на геморрой. Особенно среди людей старше 50 лет заболеваемость этим заболеванием очень высока. Далее по убыванию — анальные трещины (острые и хронические), анальные полипы, проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки), свищи прямой кишки и ректоцеле — состояние, при котором матка начинает оказывать давление на прямую кишку и смещает ее во влагалище. (обычно ректоцеле возникает после дистоции, вызванной какими-либо другими состояниями). Может быть и так.
— Почему возникают эти заболевания?
— Основная причина общеизвестна: малоподвижный образ жизни (мы все начинаем меньше двигаться: утром — идем в офис, обычно едем; потом сидим в офисе 8-10 часов, а потом — снова едем — домой ;может быть, в одиночестве Никогда еще не было так мало движения, как в больших городах в начале 2000-х). Добавьте к этому неправильное питание, сопутствующие заболевания – например, диабет, длительное сидение в туалете, просмотр телефона или чтение, а также нежелание вовремя идти к врачу (а некоторые даже занимаются самолечением!).
— Но, согласитесь, иногда не так-то просто решиться и обратиться к профессиональному врачу…
— Я предлагаю вам отказаться от распространённых стереотипов. Прием у опытного и знающего проктолога всегда начинается с беседы. Обычно на этом этапе пациент может решить, нравится ему врач или нет. Вообще в Москве, в любом большом городе, у человека есть выбор: не нравится тот врач, идем к другому врачу. Это большой плюс. Если вам нравится этот врач, это здорово. Это не значит, что врач «сейчас точно навредит» и пациент «должен на это согласиться». Даже при сильной боли, в сложных случаях грамотный врач способен оценить ситуацию «глазами» – с большой легкостью и спокойствием. Так что бояться нечего. Важно собрать анамнез – выяснить, у кого в семье есть заболевание прямой кишки. Затем начинается проверка. Проктологи стараются быть деликатными, избегать боли и резких движений: мы прекрасно понимаем страхи и опасения наших пациентов, так зачем же причинять дополнительные неудобства тем, кто нам доверяет?
-Вы упомянули наследственность. Как узнать, болен ли мой родственник геморроем? Многие люди просто стесняются рассказать об этом своим родственникам, детям, внукам и т д
— Ну, конечно, это личный вопрос. Чем больше доверия будет у вашей семьи, тем легче будет. Предлагаю вам связаться с самыми доверенными родственниками, подробно объяснить вашу проблему и спросить: Есть ли кто-нибудь из ваших близких в подобной ситуации? когда? С чем это связано? Кстати, по моим наблюдениям, если у проктолога складываются доверительные отношения с пациентом, то и ему всегда легче общаться с пациентом.
— Бытует мнение, что операцию на геморрой лучше делать летом это так?
— Операцию можно и нужно делать каждый год, когда это необходимо. Нет смысла ждать наступления определенного сезона (фактически ждать осложнений и ухудшения общего состояния). Существует множество различных вариантов оказания помощи и множество способов проведения операций. На ресепшене мы обсуждаем все возможные варианты и в итоге выбираем лучший (независимо от времени года!).
——Многие пациенты могут спросить: Можно ли без операции? Например, есть свечи или мази. Может быть, их достаточно?
— Вы правы, они спросили. Однако многие заболевания прямой кишки, включая геморрой, анальные трещины, полипы и особенно свищи, можно вылечить только хирургическим путем. Все другие методы лечения лишь временно облегчают симптомы, но не устраняют заболевание.
— Пожалуй, самое интересное, о чем мы говорили. Хочу спросить вас о лазерах: термин «лазерная проктология» сразу напоминает лазерный меч, которым сражаются проктологи.. но как он на самом деле выглядит?
— Конечно, лазер — это не меч, а поток энергии, направленный вдоль электродов, с определенной мощностью и глубиной воздействия — его настраивается и устанавливается врачом во время работы на специальном оборудовании. Почему мне нравятся лазеры? Работа с лазером дает хирургу полный контроль над своими движениями, уменьшая кровотечение (во время процедуры кровь вообще отсутствует, лазер не повреждает ткани сфинктера, а значит, нет рубцов и процедура проходит быстро); и относительно безопасен, с минимальной болью для пациента.
Помимо прочего, лазерную вапоризацию («выпаривание») геморроидальных узлов можно сочетать с другими методиками — например, с Галдопплером (одна часть геморроидальных узлов выпаривается лазером, другая часть перевязывается под контролем УЗИ, а затем узлы постепенно» сушеный»). Существуют и другие комбинации, и они зависят от конкретного заболевания, которое мы лечим.
— Появится ли геморрой после этой операции?
— Вообще, если пациент снова приходит, у него другие проблемы — скажем: был геморрой, удалили, а через несколько лет появилась анальная трещина. По моему опыту, пациенту легче прийти во второй раз и нет страха: он уже знает, как мы лечим, и уверен в результате.
——Напоследок у меня вопрос от всех, кто летом едет в отпуск. Стоит ли посетить врача перед поездкой?
— Честно говоря, я всем без исключения рекомендую перед отпуском посетить проктолога. Жара, недостаток жидкости в организме, алкоголь, острая и жирная пища, быстрые и активные игры на пляже и нерегулярные физические нагрузки – все это может привести к развитию геморроя и других заболеваний. Лучше всего (даже на всякий случай) заранее поговорить с врачом и держать в аптечке лекарства, которые помогут предотвратить обострение геморроя. Лично для вас это бесполезно — возможно, вы сможете помочь коллеге, другу, члену семьи или просто незнакомцу, остановившемуся в том же отеле, что и вы.
Наслаждайтесь летом и не болейте!
