Учащённое сердцебиение во время беременности: что нормально, а что нет

Учащенное сердцебиение является симптомом нерегулярного сердцебиения. Ритм сердцебиения женщины может меняться в течение беременности, поскольку ее тело меняется. Сердце может трепетать, ускоряться, пропускать удары или биться слишком сильно время от времени. Хотя большинство случаев тахикардии во время беременности не вызывают беспокойства, в некоторых случаях требуется медицинская помощь.

Связь между сердцебиением и беременностью

Во время беременности в сердечно-сосудистой системе происходит множество изменений.

• Объем крови (количество крови, циркулирующей в организме) увеличивается почти на 50%. Частота сердечных сокращений увеличивается на 10-20 ударов в минуту.
• Ученые Техасского института сердца сообщают, что гормональные изменения также могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Врачи больницы Св. Томаса обнаружили, что причиной является повышенный уровень эстрогена. Эстроген увеличивает количество альфа-адренорецепторов.
• По мере роста матки диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости) перемещается вверх, а сердце располагается выше в грудной клетке.

Эти изменения увеличивают нагрузку на сердце и могут привести к учащенному сердцебиению у беременных женщин.

Ученые МГМУ им. А.И. Евдокимова в своем исследовании отметили, что сложные аритмии могут возникать как у беременных с поражением сердечно-сосудистой системы, так и у абсолютно здоровых беременных без органических изменений.

Тревожные симптомы сердцебиения

Обычно учащенное сердцебиение не вызывает беспокойства и не требует лечения. Однако некоторые тревожные симптомы должны быть оценены врачом. К таким симптомам относятся:

• Головокружение.
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• обморок.
• Повышенное потоотделение.
• Кашель с кровью.
• Тахикардия, продолжающаяся более 30 секунд.
• частота сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 уд/мин

Роль сопутствующих заболеваний при тахикардии и аритмии беременных

Беременные женщины с сопутствующими проблемами со здоровьем подвержены большему риску развития учащенного сердцебиения. К таким проблемам относятся:

• Ранее диагностирована аритмия (нерегулярное сердцебиение).
• Структурное заболевание сердца.
• Врожденные (присутствующие при рождении) пороки сердца.
• Беременная женщина старше.
• Перипартальная кардиомиопатия (ослабленная, утолщенная или ригидная сердечная мышца).

Обязательно сообщите врачу о любых заболеваниях, которые у вас были во время беременности, особенно о любых ранее диагностированных заболеваниях сердца. Сердце подвергается дополнительной нагрузке во время беременности, поэтому правильное лечение важно для здоровья как матери, так и ребенка.

Как справиться с учащенным сердцебиением

В большинстве случаев тахикардия не требует лечения. Если ваш врач обнаружит, что ваши эпизоды тахикардии редки, не вызывают других проблем со здоровьем и не связаны с другими проблемами со здоровьем, он или она может порекомендовать некоторые изменения образа жизни.

Изменения образа жизни, которые могут помочь контролировать сердцебиение, включают:

• Ограничьте или исключите употребление кофеина.
• Добавьте методы релаксации и управления стрессом.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Избегайте мест с загрязненным воздухом и больше ходите пешком: уровень кислорода также может влиять на частоту сердечных сокращений.
• Убедитесь, что вы питаетесь разнообразно и питательно: тахикардия и проблемы с сердцем зависят от питательных веществ, витаминов и минералов, особенно магния и калия.

Определенные типы учащенного сердцебиения требуют лечения. Ваш врач оценит состояние с помощью различных диагностических тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) и УЗИ сердца. После определения типа патологии ваш врач может назначить соответствующее лечение.

Как измерить частоту сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений относится к числу ударов вашего сердца в минуту. Вы можете определить частоту сердечных сокращений, выполнив следующие простые шаги:

• Найдите артерию на внутренней стороне запястья. Она расположена со стороны большого пальца, около запястья.
• Аккуратно зажмите артерию между указательным и средним пальцами.
• Подсчитайте, сколько раз был затронут кровеносный сосуд в течение 60 секунд.

По мере развития беременности частота сердечных сокращений в состоянии покоя будет увеличиваться по сравнению с нормальной частотой сердечных сокращений в состоянии покоя, достигая пика в третьем триместре. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя может увеличиться на 10–20 ударов в минуту. Однако, если вы беременны и частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, вам следует обратиться к врачу.

Лайфхаки!

Многие фитнес-браслеты, носимые устройства и даже приложения для смартфонов могут измерять частоту сердечных сокращений (ЧСС), которую они вычисляют, измеряя кровоток, когда ваш палец прижимается к камере, и оценивая проницаемость тканей для света. Хотя есть похожие приложения, используемые врачами, большинство из них не очень точны — если вы используете такое приложение, обязательно пройдите несколько диагностических тестов подряд.

Лечение опасной аритмии

Существует много типов аритмии, каждый из которых требует разного лечения. Цель лечения — восстановить нормальный синусовый ритм (т е нормальный ритм сердцебиения), не причиняя вреда женщине или плоду.

• Беременных женщин с СВТ обычно лечат консервативно, например, бета-блокаторами. Врачи могут рекомендовать стимуляцию блуждающего нерва (физические маневры, стимулирующие блуждающий нерв) для облегчения СВТ. Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут вводить аденозин внутривенно.
• Беременным женщинам с желудочковыми аритмиями (например, желудочковой тахикардией) следует немедленно назначить медикаментозное лечение и/или кардиоверсию (применение электричества к сердцу). Небольшое количество электроэнергии во время кардиоверсии может достичь плода. Это несет риск возникновения аритмий плода, но следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Что, если учащённое сердцебиение продолжается после родов?

Во многих случаях учащенное сердцебиение является доброкачественным и не вызывает беспокойства. Однако если оно сохраняется после беременности, пора обратиться к врачу.

Сердцебиение должен оценить кардиолог. Он сможет диагностировать тип сердцебиения и при необходимости назначить правильное лечение.

Если учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, болью в груди, нечеткостью зрения или головокружением, важно немедленно обратиться к врачу. Более подробную информацию об этих диагнозах можно найти в статье «Нарушения сердечного ритма: когда нарушения сердечного ритма требуют лечения?».