Почему надо быстрее вставать после родов: проблема тромбообразования

Недаром врачи родильных домов настаивают на том, чтобы молодые мамы начинали вставать и ходить быстрее — даже после кесарева сечения. Все это не прихоть персонала, а требование безопасности. Это снижает риск образования тромбов, который особенно высок в послеродовой период.

В то же время существует высокий риск обильного кровотечения из-за недостаточно быстрого образования сгустков крови или слабых сокращений матки. В этой статье вы найдете все, что вам нужно знать о признаках нормального послеродового кровотечения и образования тромбов, а также о симптомах, которые не следует игнорировать.

Размер послеродовых сгустков: что значит слишком большой?

Послеродовое вагинальное кровотечение, или лохии, является естественным и нормальным явлением, даже после рождения шейки матки, и часто сопровождается выходом небольших сгустков крови, которые образовались в матке.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, с момента родов ваша медицинская бригада будет оценивать объем потерянной вами крови и размер вышедших из организма сгустков крови.

Важно!

По мнению экспертов Американской академии семейных врачей, любой тромб, который образуется в течение нескольких недель после родов, должен быть меньше шарика для пинг-понга.

Сообщите врачу, если вы обнаружили сгусток крови, превышающий по размеру яйцо, или если вы обнаружили большой сгусток крови с прикрепленной тканью.

Факторы риска после родов

Некоторые женщины подвергаются повышенному риску опасно сильного кровотечения и образования тромбов после родов. Риск увеличивается, если у вас есть определенные состояния, влияющие на матку, плаценту или свертываемость крови, в том числе:

• Длительные роды.
• ожирение.
• Преэклампсия (высокое артериальное давление во время беременности).
• Были проблемы с предыдущими родами.

Послеродовое кровотечение может возникнуть даже без известных факторов риска.

Какой уровень свертываемости крови после родов считается нормальным?

По данным систематического обзора, опубликованного в журнале Women’s Health, после родов может наблюдаться небольшое кровотечение и образование тромбов, но в течение нескольких недель они должны прекратиться. Вот примерная хронология изменений в послеродовых выделениях:

• День 1: Сильное кровотечение с одним или двумя небольшими сгустками крови размером от монеты до шарика для пинг-понга.
• Первая неделя после родов: умеренное кровотечение с небольшими сгустками крови размером с рублевую монету.
• Вторая неделя после родов: кровотечение меньше, сгустки крови меньше полусантиметра.
• Через две-шесть недель после родов: кровотечение постепенно уменьшается или даже временно прекращается, с небольшим количеством сгустков крови или без них.
• Через шесть недель после родов: менструации могут возобновиться, возможны некоторые кровянистые выделения

На этом этапе о любом сильном кровотечении или образовании тромбов следует немедленно сообщить врачу.

Важно!

Какие средства гигиены полезно использовать после родов?

Эксперты настоятельно не рекомендуют использовать тампоны для остановки послеродового кровотечения.

Вместо этого сначала используйте послеродовые гигиенические прокладки, а затем обычные гигиенические прокладки или менструальное белье.

Обязательно регулярно меняйте их. Пока ваше тело восстанавливается, мойте руки до и после процедуры, чтобы поддерживать чистоту обработанной области.

Риски сильного кровотечения и образования тромбов в послеродовой период

Симптомы послеродового кровотечения включают выход крупных сгустков крови и сильную потерю крови после родов.

Риски послеродового кровотечения включают в себя:

• Быстрая потеря большого количества крови может вызвать опасное падение артериального давления.
• Состояние шока.
• Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к фатальным последствиям.

Аномальное послеродовое кровотечение обычно возникает в течение 24 часов после родов. Однако это состояние может также развиваться в течение нескольких дней или недель.

Обычно это вызвано тем, что матка не сокращается нормально после рождения ребенка, что приводит к сильному кровотечению. Для улучшения сокращений матки в родильных домах женщинам делают инъекции окситоцина; они также рекомендуют кормить детей чаще, что способствует выработке у них собственного окситоцина; и лежать на животе с горячими и холодными компрессами на нижней части живота в течение 15–20 минут несколько раз в день.

В больнице с послеродовым тромбозом: лечение

При сильном послеродовом кровотечении или наличии тромбов необходима госпитализация.

Важно!

В течение месяца, если у вас возникнут какие-либо вопросы, вы можете обратиться к врачу акушерско-гинекологического отделения больницы, где вы рожали. Никаких визитов и поездок в женские консультации не требуется – молодые мамы являются полноправными пациентками родильных домов, пока происходят послеродовые изменения!

В зависимости от обстоятельств лечение аномального кровотечения или образования тромбов после родов может включать:

• Убедитесь, что плацента полностью вышла, и удалите все оставшиеся части.
• Помогите матке сократиться с помощью лекарств или ручного массажа живота.
• При необходимости может быть сделано переливание крови для восполнения потерянной крови.
• При необходимости регидратацию можно осуществить путем внутривенного введения жидкостей.
• Хирургическое вмешательство для выявления причины кровотечения и образования тромбов и назначения лечения.

В редких случаях, угрожающих жизни, для остановки кровотечения может потребоваться операция по удалению матки (гистерэктомия.

Последствия патологического послеродового кровотечения

Послеродовое кровотечение поддается лечению, если установлена ​​причина и кровотечение своевременно остановлено. Однако это серьезное осложнение, которое может привести к шоку и, в редких случаях, к смерти из-за падения артериального давления.

По данным ученых Всемирной организации здравоохранения, примерно у 1–5 из 100 женщин случается послеродовое кровотечение, которое остается основной причиной материнской смертности.

Основными симптомами кровотечения или проблем со свертываемостью крови являются сильное, чрезмерное вагинальное кровотечение и выход крупных сгустков крови. Другие признаки, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• высокая температура.
• Низкое артериальное давление.
• Озноб.
• Кровь пропитывала две прокладки каждый час.
• Затуманенное зрение.
• Головокружение или слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Затрудненное дыхание.
• Сильная головная боль.

Рождение ребенка — это огромные изменения в физическом, умственном и эмоциональном плане, а послеродовой период (12 недель после родов) может оказаться непростым. Посещение послеродовых осмотров гарантирует, что ваш врач сможет оказать вам помощь или направить на необходимое лечение.

Когда прекращается образование послеродовых тромбов?

У большинства женщин послеродовое кровотечение и образование тромбов могут прекратиться в течение шести недель, и появятся незначительные кровянистые выделения. В этот период у вас не должно возникнуть новых или крупных тромбов или более сильного кровотечения.

Примерно через шесть недель кровотечение и образование тромбов обычно прекращаются или рассасываются. В это время у вас может начаться менструальный цикл, но если вы кормите грудью, то этого может и не произойти.

Подробнее о разнице между нормой и проблемой читайте в статье «Послеродовое кровотечение: что является нормой и когда требуется срочная медицинская помощь?».