Для новорожденного ребенка лучшее питание – это естественное грудное молоко. Пользу грудного вскармливания никто не оспаривает, но в жизни бывают ситуации, которые требуют перевода ребенка на молочную смесь, временно или навсегда. Важно помнить, что молочная смесь не является идеальной пищей, она труднее переваривается, чем грудное молоко, и требует специального подбора. Поэтому переходить на него нужно с наименьшими проблемами для пищеварения и организма в целом. Как это сделать правильно?
Contents
Показания для введения смеси
Во-первых, если мать длительное время отсутствует (госпитализация, вдали от дома, страдает инфекционным заболеванием, требует разлучения с ребенком в целях безопасности ребенка) и не может накопить резервы, ребенку необходимы смеси перед грудным молоком. Конечно, в этой смеси нуждаются дети, усыновленные приемными родителями в родильных домах, дети, находящиеся на длительном лечении в отделениях интенсивной терапии, маленькие пациенты, которые после операции не могут сосать, глотать или питаться через зонд.
Временный или постоянный переход на искусственное вскармливание (ИК) необходим, когда мать лечат лекарствами, которые попадают в грудное молоко и могут нанести вред ребенку. Детям с определенными состояниями (крайняя недоношенность, недостаточность питания, тяжелая лактазная недостаточность) можно назначать и другие лекарственные смеси, а иногда приходится переводить детей на смесь лекарств целиком (например, при фенилкетонурии).
Конечно, если мама не хочет кормить грудью по своим внутренним причинам, то смесь будет показана.
Выбирая смесь, следует помнить, что пищеварительная система ребенка еще недостаточно зрела, чтобы полноценно усваивать что-либо, кроме грудного молока, – так задумано природой. Поэтому будьте осторожны и выбирайте как можно более мягкую смесь, например смесь из козьего молока. Благодаря структурным характеристикам белка козье молоко легче переваривается и усваивается, чем коровье. Легко адаптируемая смесь Kabrita, созданная на основе полезного козьего молока, также обогащена легкоусвояемым жировым комплексом DigestX, пребиотиками и пробиотиками, омега-жирными кислотами, витаминами и минералами. Эта смесь хорошо переносится, способствует пищеварению и нормализует стул.
Грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Проконсультируйтесь со специалистом для получения информации о выборе питания.
Смешанное вскармливание
Если вам действительно не хватает молока, после консультации с врачом или консультантом по грудному вскармливанию вы можете использовать молочную смесь в качестве добавки. Определяется с помощью специального «теста на мокрые подгузники» и динамики прибавки веса. Важно помнить, что контролируемое взвешивание и беспокойное поведение груди не являются объективными показателями дефицита молока.
Если прибавка веса ребенка составляет менее 125 граммов за одну неделю и менее 500 граммов за один месяц, а также если ребенок мочится менее 6 раз в день, количество молока должно быть недостаточным. Эти показатели являются явными причинами для введения прикорма смесями. Если прибавка веса находится на критической отметке, около 550-600 г, и вы мочите 7-8 подгузников в день (при условии, что грудное вскармливание полноценное и без добавления жидкости), то смесь давать не стоит — нужно делать всевозможные меры по стимуляции лактации. К ним относятся частые и продолжительные кормления по требованию, в том числе увеличение частоты кормлений в ночное время, применение галактагогических средств, психотерапия и помощь близких, следование рекомендациям консультанта по грудному вскармливанию. Зачастую именно эти меры, а не введение прикорма (смешанного вскармливания) помогают улучшить ситуацию.
Правильный выбор смеси
Разумеется, переход на ИВ начинается с подбора смеси. Учитывая большое разнообразие товаров, представленных на полках детских магазинов и аптек, принять решение непросто. Смеси подразделяются на стандартные смеси, лечебно-профилактические смеси и лечебные смеси (в том числе специальные смеси при отдельных видах патологий). В детских магазинах обычно представлены первые две категории, а в аптеках — все категории, за исключением особо редких рецептов. При внутривенной инъекции смесь может быть отпущена бесплатно по рецепту из детской поликлиники или приобретена родителями самостоятельно.
Что ты сделал не так?
- Следуйте советам старшего поколения и кормите ребенка коровьим молоком, козьим молоком, жидкой манной кашей;
- Приобретайте смесь, исходя из ее цены, удобства и эстетичности упаковки, рекламы на телевидении или других носителях;
- Прислушайтесь к советам соседей и подруг, чьи дети находятся на искусственном вскармливании;
- Покупайте смеси с рук по дешевке в сомнительных интернет-магазинах без сертификатов и берите на пробу недоеденные открытые пачки у друзей или знакомых.
Каков правильный подход?
- Подберите смесь вместе с педиатром с учетом возраста, веса и особенностей здоровья ребенка;
- Покупая смесь, проверяйте не только срок годности и условия хранения, но и целостность упаковки, особенно коробки;
- Если смесь дешевле обычной, не заменяйте смесь по отдельности и бесконтрольно.
Что необходимо учитывать?
Прежде всего, выбирая сухое молоко, нужно учитывать возраст вашего ребенка. Стандартные смеси для совершенно здоровых детей делятся на «один», «два» и «три» размера и обозначаются цифрами на упаковке. «Единицы» подходят детям до 6 месяцев, «двойки» — детям от 6 до 10-12 месяцев (в зависимости от марки). Оценка «С» обычно присуждается детям после года в качестве заменителя коровьего молока в рационе. Для недоношенных или маловесных детей используйте «нулёвки» — смеси со специальными ингредиентами, отмеченными на упаковке цифрами «0» или «ПРЭ».
Второй показатель – технологичность смеси (насколько ее ингредиенты близки к грудному молоку). Существуют легко адаптируемые смеси с оптимальным соотношением белков, углеводов и всех других ингредиентов. Эти смеси часто применяют с маленькими детьми. Частично адаптированные смеси имеют менее идеальные пропорции ингредиентов, их труднее переваривать, но они обычно стоят дешевле; Обычно их применяют после шести месяцев, когда пищеварительная система ребенка созревает.
Особые компоненты
Сегодня практически все смеси богаты витаминами и минералами, что повышает их пищевую ценность. Кроме того, чтобы скорректировать жировой состав и приблизить его к грудному молоку, во многие смеси добавляют растительные масла. Из всех этих масел пальмовое масло в дешевом детском питании вызывает особые споры. Он имеет приятный сливочный аромат и содержит пальмитиновую кислоту, необходимую для физического развития детей. Но масло имеет высокую температуру плавления, может образовывать комки в кишечнике и имеет консистенцию, похожую на пластилин, что затрудняет его переваривание. Кроме того, пальмовое масло теперь обвиняют в повышении риска развития атеросклероза и диабета у ребенка в будущем, а также ожирения. В связи с этим многие производители отказываются использовать его в смесях, а педиатры рекомендуют по возможности не кормить детей смесями с пальмовым маслом.
Правильный старт
Чтобы переход на молочную смесь прошел для вашего ребенка максимально без стресса, вводить смесь нужно, если это возможно, постепенно. После того, как грудь полностью опорожнится, дайте ребенку смесь в объеме примерно 30 мл. По мере привыкания ребенка к новому рациону количество молочной смеси увеличивают примерно на 10 мл при каждом кормлении в сутки до установленного уровня (если требуется переход на полное внутривенное вскармливание) или объемы прикорма рассчитывают отдельно (если требуется смешанное вскармливание).
В среднем время переваривания смеси составляет около 3-4 часов в зависимости от объема, от которого зависит количество кормлений. Малышам необходимо около 8 раз в день, в том числе и ночью. Детям после 3 месяцев достаточно 7-6 раз, причем интервал между ночными кормлениями постепенно увеличивают. Через 4-6 месяцев дети могут спокойно переносить новые интервалы продолжительностью до 5-6 часов без кормления.
Если смесь хорошо переносится, ребенок активен, хорошо ест, хорошо спит, прибавляет в весе, практически не испытывает колик и имеет регулярный кашицеобразный стул до 2 раз в день. Если ваш ребенок очень суетлив после приема смеси, у него красные щеки или сыпь, ноги плотно прижаты к животу, сильное газообразование, отрыжка, стул зеленый жидкий – это признаки непереносимости молочной смеси. Эту смесь необходимо заменить на более подходящую смесь. Вам следует проконсультироваться с педиатром и изменить смесь после осмотра специалиста: необходимо убедиться, что смесь действительно является причиной симптомов, а не других возможных причин патологического состояния ребенка.
