Рак толстой кишки – довольно распространенное заболевание. Как вовремя распознать, можно ли предотвратить, если заболевание обнаружено, каковы шансы на выздоровление?Ответы на эти и другие вопросы можно найти в статьях на MedAboutMe.
Contents
Рак кишечника: общие сведения
Как и другие злокачественные новообразования, рак толстой кишки развивается в результате аномального роста и деления клеток. Ученые пока не определили конкретного «виновника» заболевания, но выявлены определенные факторы, которые могут способствовать развитию неоплазии. К сожалению, симптомы рака кишечника чаще всего появляются, когда опухоль достигает значительных размеров. Это соответствует запущенной стадии заболевания. Выявление опухолевых процессов на поздней стадии обусловлено отсутствием клинических симптомов и пренебрежением скрининговой диагностики. Симптомы неспецифичны и встречаются при различных желудочно-кишечных и анальных заболеваниях. Диагностика основывается на данных эндоскопии, мультисрезовой компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также данных биопсии. Лечение зависит от стадии онкологического процесса, злокачественности клеток, возраста и сопутствующей патологии. Прогноз варьируется в каждом случае.
По данным медицинской статистики, 9 из 10 случаев рака кишечника – это аденокарциномы, исходящие из железистой ткани органа. Реже встречаются лимфома, плоскоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта. Рак тонкой кишки встречается редко.
Если заболевание диагностировано на ранней стадии, примерно 90% людей доживают до возраста более 5 лет. Если опухоль обнаружена уже в процессе метастазирования, этот показатель составляет всего 10%.
Кто в группе риска
Люди с установленными факторами риска требуют особого ухода и регулярного полномасштабного тестирования, важнейшими из которых являются:
- Семейный анамнез: у одного из ваших близких родственников, например, вашей матери, отца, брата или сестры, был диагностирован рак толстой кишки. Новообразования слизистой оболочки при синдроме Линча, наследственном аденоматозном и MUTYH-ассоциированном полипозе обусловлены дефектными генами и связаны с риском малигнизации (озлокачествления).
- Хронические воспалительные заболевания – язвенный колит, болезнь Крона, трещины заднего прохода. Вышеперечисленное увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования толстой кишки или колоректального рака. Появлению опухолей тонкой кишки могут предшествовать такие состояния, как дуоденит, энтерит, дивертикулит, целиакия.
- полип.
- -Получали лучевую терапию по поводу опухолевого процесса, ограниченного брюшной полостью.
- Недоедание. Растущее число исследований по всему миру подтверждает, что употребление диеты с высоким содержанием жиров, калорий и низким содержанием клетчатки связано с более высоким риском развития колоректального рака.
«Опасные» продукты – сахар, красное мясо, приготовленное на открытом огне, жареные продукты, обработанные продукты.
- Сопутствующие проблемы: Ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.
- плохая привычка. Этанол и никотин — известные канцерогены, способные инициировать прогрессирование опухолевых процессов в любом месте, в том числе в желудочно-кишечном тракте.
- Генетический дефект. Предраковые патологии — одиночные и множественные полипы (диффузный полипоз), хориоматозные опухоли встречаются преимущественно в левой половине толстой кишки — в прямой, сигмовидной кишке, ободочной кишке, области сфинктера — в порядке убывания.
- Год. Прогрессирование опухоли чаще выявляется у мужчин и женщин старше 50 лет.
Клинические проявления
Одним из первых признаков, который может указывать на онкологический процесс в желудочно-кишечном тракте, является «необъяснимая» анемия.
Симптомы, требующие немедленной диагностики:
- Кровавый, дегтеобразный стул, диарея или запор;
- Тупая боль в животе и метеоризм, связанные с приемом пищи;
- Опухоль пальпируется через переднюю брюшную стенку.
Перечисленные признаки характерны для распространенной стадии рака тонкой и толстой кишки Т3-Т4.
При злокачественных новообразованиях прямой кишки клиника представлена:
- Кровотечение из заднего прохода, выделение слизи;
- появление лентовидного кала;
- Ощущение неполной дефекации;
- Боли внизу живота и промежности;
- Нарушение мочеиспускания – частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт;
- Безболезненное увеличение лимфатических узлов.
Общие симптомы ракового отравления: слабость, потеря веса, субфебрильная температура, потеря аппетита, тошнота и мышечные боли.
Когда неопластическое заболевание проявляется кишечной непроходимостью, обычно возникают следующие симптомы:
- Сильная боль в животе;
- Напряжение мышц передней брюшной стенки;
- отсутствие стула;
- Ощущение полноты.
Диагностика рака кишечника
После медицинского осмотра и анализа вашей истории болезни ваш врач составит план диагностики. Обязательны общий и биохимический анализы крови, оценка кала на наличие эритроцитов, измерение уровня онкомаркеров.
На выбор типа теста влияют симптомы, противопоказания и ожидаемая стадия заболевания. Если опухоль большая, эндоскопические инструменты ввести невозможно. Для поиска новообразований в тонкой кишке назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости с двойным контрастированием, колоноскопию и капсульную эндоскопию.
Опухоли прямой или толстой кишки можно обнаружить с помощью эндоскопических методов визуализации, МРТ или КТ.
При колоноскопии и ректальной эндоскопии из подозрительных участков берут образцы биоматериала для патоморфологического исследования. Во время этих процедур специалисты могут выполнить несколько операций, например, «запаять» кровоточащие сосуды или удалить полипы.
При обнаружении опухоли (независимо от ее локализации) важно обследовать весь желудочно-кишечный тракт для исключения сопутствующих новообразований и проверки на наличие отдаленных метастазов в легкие и другие органы.
В зависимости от показаний пациенты могут пройти молекулярно-генетическое тестирование.
Лечение рака кишечника
Стратегии ведения больных коррелируют со стадией онкологического процесса, сопутствующими заболеваниями и возрастом.
Основные методы лечения:
- Хирургическое вмешательство. Его объем определяется индивидуально;
- химическая обработка;
- радиационное воздействие;
- таргетная лекарственная терапия;
- Использование препаратов иммунотерапии опухолей.
Как уменьшить риск развития опухоли в кишечнике
Анализ определенных факторов образа жизни и изменение поведенческих привычек может помочь снизить вероятность развития злокачественных новообразований в кишечнике нуждаться:
- Сократите потребление красного мяса и избегайте агрессивных методов приготовления;
- уменьшить количество жиров;
- Включите в свой рацион растительную пищу;
- Регулярно занимайтесь спортом и нормализуйте свой вес;
- Откажитесь от алкоголя и никотина;
- Контролирует уровень сахара в крови.
Если у вас есть семейный анамнез и у вас диагностирован генетический дефект, начните проходить скрининговые тесты, такие как анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию, до того, как вам исполнится 50 лет.
