Беременность 45+: роль возраста, здоровье матери, ЭКО

Сегодня многие знаменитости в возрасте 40-45 лет решают завести первого ребенка. Всего 20 лет назад беременность в возрасте старше 45 лет вызвала бы массовые споры среди экспертов и общественности. Однако сегодня это уже очень распространенная ситуация, когда для рождения ребенка часто используют экстракорпоральное оплодотворение и донорские яйцеклетки. Конечно, надвигающаяся менопауза оказывает определенное влияние на здоровье матери. И хотя старение само по себе вызывает определенные изменения в организме и репродуктивной сфере, пережить беременность и родить здорового ребенка вполне возможно.

Беременность 45+: причины

Многие женщины, а не только знаменитости, откладывают беременность по карьерным или личным причинам. Это приводит к другому медицинскому термину, третьему триместру, который имеет свои физические и психологические характеристики. Некоторые исследователи полагают, что завести детей после 40 лет сложнее, чем в более молодом возрасте. Однако есть и преимущества. В настоящее время возрастных ограничений при планировании беременности нет, но после 40 лет врачи стали более тщательно обследовать и наблюдать за беременными с целью исключения и предотвращения возможных осложнений.

Начало климакса и беременность

Хоть это и сравнительно редко, но забеременеть в 45 лет можно без ЭКО и различных медицинских вмешательств. Если у вас хорошее репродуктивное здоровье, яичники будут активно работать и после 40 лет, а овуляция будет происходить во время, но не при каждом менструальном цикле. Поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей организма вероятность наступления беременности в 40-45 лет составляет около 5-15.

Однако стоит помнить, что менопауза приближается и ее начало варьируется от человека к человеку. Это постепенный процесс, причем пременопауза начинается примерно в 40–45 лет. В этот период постепенно снижается синтез половых гормонов, необходимых для овуляции, зачатия и беременности. Однако отсутствие менструации не обязательно означает менопаузу, и беременность возможна, но врачи сначала исключают такую ​​возможность. Кроме того, не существует двух женщин с одинаковым состоянием здоровья, поэтому менопауза может наступить немного раньше или позже.

Однако врачи полагают, что рост показателей наступления беременности в возрасте старше 45 лет связан с широким внедрением в практику ЭКО.

Экспертный комментарий

Доктор Константин Юрьевич Бобров, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующий отделением ВРТ, скандинавская клиника AVA-PETER

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективной медицинской методикой преодоления бесплодия и доступно в России по программе ОМС. Однако немногие пациентки знают, что при экстракорпоральном оплодотворении на основании ОМС пары могут выбрать клинику по своему желанию. И вам следует выбрать современный медицинский центр, доказавший свою высокую эффективность. При этом реализация программ ЭКО возможна не только по месту жительства, но и в любом регионе России.

Жители Санкт-Петербургской и Ленинградской областей, а также семейные пары из всех регионов Российской Федерации доверяют специалистам нашей клиники проведение программ ЭКО по ОМС. Врачи-репродуктологи клиники готовы оказать поддержку пациенткам с самым тяжелым бесплодием, однако важно отметить, что количество мест ЭКО по ОМС варьируется в зависимости от региона вашего проживания.

Например, частота наступления беременности у наших пациенток составляет 55,2%, но в группе женщин до 35 лет этот показатель возрастает до 61,55% (данный анализ основан на оценке показателей беременности за последние 10 лет). Отметим, что ежегодно в клиниках проводится около 7000 программ АРТ. Для сравнения: средний показатель беременности (ПРФ) в России и мире считается равным 36-38% (по данным реестра Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ)). Очевидный результат наших экспертных исследований: после рождения более 23 000 детей специалисты клиники хорошо владеют всеми новейшими методами лечения бесплодия.

В случаях тяжелого мужского бесплодия для сбора спермы доступны такие процедуры, как тонкоигольная аспирационная мультифокальная биопсия яичка, открытая биопсия и Micro-TESE. В клинике также создан собственный банк донорского материала и имеется собственная лаборатория генетического тестирования. Отделение развития эмбрионов клиники оснащено новейшим оборудованием, включая инкубатор с эмбриоскопом с искусственным интеллектом. Это позволяет оценить динамику развития эмбрионов и отобрать наиболее перспективные эмбрионы для имплантации в полость матки, повышая вероятность имплантации в полость матки беременность.

Проведение программы ЭКО в клинике позволяет не только преодолеть бесплодие в самых известных и эффективных клиниках России, но и сохранить факт лечения в тайне. Важно помнить, что ЭКО можно проводить не только по месту жительства, но и по ОМС. Программы крупнейших и известных клиник помогут вам быстрее стать родителями и избежать ненужных разочарований.

Каковы шансы забеременеть в возрасте 45 лет?

Беременность, когда женщина приближается к 45 годам или старше, — это не то же самое, что беременность в 20 лет. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет имеют 20% шанс забеременеть в любой месяц, но к 40 годам этот показатель падает до 5%. В 45 лет ваши шансы на здоровую беременность при использовании собственных яйцеклеток падают до 1%. Если провести процедуру ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, шансы возрастают до 70-75%.

ЭКО с донорскими яйцеклетками

С возрастом качество репродуктивных клеток естественным образом снижается. А ваши собственные яйцеклетки могут не созреть или подвергнуться мутациям, что увеличивает риск рождения ребенка с серьезным заболеванием. Донорские яйцеклетки и ЭКО могут помочь женщинам зачать и родить здоровых детей после 45 лет. Этот вариант подходит беременным женщинам, если были выявлены проблемы с фертильностью, если в анамнезе были повторные выкидыши или существует риск передачи ребенку генетической аномалии. Прежде чем решиться на ЭКО, женщина должна пройти ряд анализов крови и УЗИ матки, а также дополнительные анализы, чтобы подтвердить, способна ли женщина физически выносить ребенка. После получения положительного заключения начинается протокол ЭКО, за которым следует подбор донорского материала и перенос эмбрионов. Если имплантация прошла успешно, появятся симптомы беременности.

Каковы признаки и симптомы беременности после 45 лет?

Симптомы схожи с теми, которые испытывают будущие матери в молодом возрасте. Однако иногда женщины могут ошибочно принять задержку менструации за менопаузу, и в этом случае их заболевание может быть связано с изменениями гормонального баланса во время менопаузы.

Типичные признаки и симптомы включают частое мочеиспускание, перепады настроения, головные боли, изменения молочных желез, недержание мочи, усталость, задержку менструации, тошноту и боль в спине. Женщины старше 45 лет подвергаются повышенному риску осложнений беременности и требуют раннего включения в исследование и тщательного наблюдения.

Каковы риски для матери при поздней беременности?

Риск осложнений и неблагоприятных исходов беременности значительно увеличивается с возрастом. Если мать забеременела после 45 лет, она, естественно, подвергается повышенному риску развития определенных заболеваний, в том числе:

• Сахарный диабет при беременности;
• повышенное артериальное давление;
• предлежание плаценты, когда она покрывает шейку матки;
• Внематочная беременность, когда эмбрион прикрепляется вне матки;
• Высокий риск выкидыша.

Кроме того, мамам часто приходится рожать путем кесарева сечения, так как роды протекают слабо, а сокращения матки неэффективны для выталкивания ребенка. В будущем молодым мамам придется дольше восстанавливаться после родов и худеть будет гораздо сложнее.

Каковы риски для ребёнка, рожденного после 45 лет?

Риск развития синдрома Дауна в возрасте около 40 лет составляет 1:100 и увеличивается до 1:10 к 49 годам. Существует также повышенный риск других хромосомных аномалий, мертворождения и преждевременных родов. В связи с этим многие зрелые женщины, желающие забеременеть, отдают предпочтение донорским яйцеклеткам, считая, что риск рождения больного ребенка ниже. Возможность генетического тестирования следует обсудить до принятия окончательного решения.

Каковы преимущества рождения ребёнка после 40 лет?

Рождение ребенка в любом возрасте – это большая радость как для семьи, так и для самой матери. Вот некоторые положительные стороны зрелого материнства.

• Женщины имеют больше жизненного опыта и понимают риски и ситуации, которые могут возникнуть в будущем. Если это ваш второй ребенок, значит, у вас уже есть опыт воспитания ребенка.
• К этому возрасту уже достигнуты определенные успехи в карьере и материальное благополучие. Таким образом, вы сможете уделять больше времени и сил своему ребенку.