Лазерная коррекция зрения на практике

Видеть мир ясно и ясно во всех его красках – дар, который почти каждый из нас получает в первый день своего рождения. Заболевания глаз, травмы и вредные привычки могут привести к ухудшению вашего зрения, что в конечном итоге потребует коррекции зрения с помощью очков или линз. Но однажды наступает момент, когда хочется снять аксессуар-глаз, положить его на дальнюю полку и забыть о нем навсегда. В этом случае может помочь операция. Узнайте все о лазерной коррекции зрения, ее показаниях, характеристиках, этапах проведения и периоде восстановления!

Специалисты MedAboutMe покажут, как восстановить зрение и предотвратить потерю зрения.

Под прицелом объектива: лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения – одна из самых популярных операций современности. Его используют в 45 странах мира, а только за последние 10 лет было сделано более 3 миллионов модификаций. Сегодня она по праву входит в список наиболее изучаемых операций, а ее эффективность и безопасность доказаны многочисленными исследованиями.

Основная цель ортодонтии – вернуть пациенту зрение, утраченное в какой-то момент жизни. Операцию проводят пациентам, достигшим совершеннолетия. Раньше делать это было неразумно, так как до 18 лет организм человека активно растет и рефракция зрения может измениться. Верхняя возрастная граница лазерной коррекции зрения составляет примерно 45 лет. С согласия врача операция может быть проведена позднее. Однако следует сразу отметить, что никакое медицинское вмешательство не может предотвратить появление возрастной дальнозоркости, с которой сталкивается практически каждый.

Почему снижается острота зрения? Показания к операции

Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его последствия. Это правило очень актуально для здоровья глаз. Ведь 95% информации, которую мы получаем из внешнего мира, поступает от наших органов зрения. Благодаря зрительной системе мы различаем цвета, формы, определяем размер и количество видимых предметов. Все это дает нам качество жизни и полную свободу действий.

Каждый человек должен знать причины проблем со зрением и как их избежать. Таких факторов много, но выделим наиболее важные из них.

• Во-первых, существует генетическая предрасположенность.

Если у человека много родственников, которым пришлось носить очки из-за плохого зрения, этот человек находится в группе риска. Он должен тщательно следить за здоровьем своих глаз, проходить регулярные профилактические осмотры и проводить специальную тренировку глаз.

• Во-вторых, это создает большую нагрузку на глаза.

У многих людей зрение быстро ухудшается в школьные и студенческие годы, когда приходится много времени проводить за чтением учебников, конспектированием, просмотром мониторов компьютеров. Если вы страдаете синдромом сухого глаза, сильной нервозностью или ощущением «песка в глазах», возможно, вам придется взять отпуск на работе. Если вы испытываете дискомфорт каждый раз, когда садитесь за работу, вам следует обратиться к врачу.

• В-третьих, это болезни глаз.

Их развитие может быть вызвано недостаточным кровоснабжением, воспалением склеры или слабостью цилиарной мускулатуры. Все эти симптомы требуют наблюдения у офтальмолога и при необходимости лечения.

• В-четвертых, на зрение могут влиять патологии позвоночника, связанные с травмами, ушибами и даже инфекциями и другими видами поражений, причем эти поражения снижают кровоток в кровеносных сосудах, расположенных в этой области, что приводит к ухудшению работы зрительной системы и ее нарушениям кровоснабжения органов зрения.

Поэтому, пожалуйста, будьте осторожны!

• В-пятых, большую роль играет образ жизни.

Вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), нарушения сна и бодрствования, длительный стресс и депрессия, дефицит питательных веществ, плохая гигиена глаз – все это может вызвать проблемы с глазами.

Лазерная коррекция эффективна практически во всех случаях снижения зрения, при которых врач-офтальмолог рассчитывает степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Важным условием успешной операции является хорошее обследование пациента и отсутствие противопоказаний к медицинскому вмешательству.

Экспертный комментарий

Шилова Татьяна Юрьевна, главный врач специализированной офтальмологической клиники, профессор кафедры офтальмологической хирургии, доктор Шилова

Лазерная коррекция зрения использует эксимерлазерные микрохирургические методы для исправления проблем рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Недавно внедрена программа, позволяющая корректировать возрастную дальнозоркость у людей старше 40 лет, расширяются показания к эксимерлазерной хирургии.

В настоящее время мы располагаем широким спектром технологий лазерной коррекции. Программы, моделирующие ортодонтические профили, совершенствуются с каждым годом. Появляются новые технологии, позволяющие сделать этот тип операции максимально безопасным. Поэтому показания к коррекции зрения расширяются.

Современные эксимерлазерные системы позволяют корректировать близорукость до -12 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Коррекция зрения показана пациентам, имеющим проблемы с оптической системой одного глаза, что позволяет получить качественное зрение на оба глаза. Для данного типа операции нет возрастных ограничений. Однако необходимо учитывать, что из каждого правила есть исключения, поэтому окончательную рекомендацию даст врач-офтальмолог после полного обследования пациента.

Лазерная коррекция зрения – идеальное решение для людей, которые не хотят носить контактные линзы или очки. Использование современных микрохирургических методик безопасно, надежно и безболезненно.

Достоинства операции, или на что может рассчитывать пациент?

После операции пациенты могут ожидать улучшения зрения при ношении контактных линз или очков. Важно понимать, что не всегда возможно восстановить зрение на 100%. Но тем не менее даже при таком исходе качество жизни человека значительно улучшится.

Среди преимуществ этой операции – то, что она уже хорошо изучена международным сообществом. Перед операцией ваш глазной врач может предсказать, каким будет ваше зрение после операции. Обычно рассчитывается в процентах.

После коррекции измененная форма роговицы сохранится на всю жизнь, поэтому, если у вас не прогрессирующая близорукость, вы сможете сохранить хорошие показатели.

Многие пациенты опасаются, что операция будет болезненной. Вам следует сразу сказать «нет». Перед проведением коррекции врач-офтальмолог вводит в глаз пациента анестетик, чтобы предотвратить боль. Во время процедуры человек ощущает давление на глаз лишь на некоторых этапах коррекции и при точечном «прикосновении» аппарата.

Коррекция зрения на один глаз занимает около 10 минут, а время воздействия аппарата – до 1 минуты. Выписаться из глазной клиники можно уже через час после операции.

Как проводится лазерная коррекция зрения?

Глазные клиники предлагают своим пациентам различные виды операций по коррекции зрения. В порядке убывания популярности укажите Super LASIK, LASIK, Femto LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, PRK и EpiLASIK. Все они имеют одну и ту же задачу, но отличаются друг от друга, прежде всего, характером воздействия аппарата, выполняющего коррекцию зрения. Чем совершеннее оборудование, тем лучше результат (максимально возможный.

Одной из самых передовых технологий, доступных на сегодняшний день, является Super LASIK. Учитываются индивидуальные параметры пациента, вплоть до мельчайших деталей уникального строения роговицы. Лечение проводится с использованием лазера последнего поколения.

Экспертный комментарий

Казанцев Александр Дмитриевич, врач-офтальмохирург Центра инновационной офтальмологии «ВИСТА

В настоящее время офтальмологи используют различные методы лазерной коррекции зрения. Каждая клиника ценит свою технологию, но какую именно технологию вы выберете, будет напрямую зависеть от того, какое оборудование имеется в вашей клинике.

Так как же правильно выбрать технологию лазерной коррекции?Выбор технологии напрямую зависит от параметров глаз конкретного человека. Поэтому сначала следует пойти к окулисту и сдать анализы.

И что делать в таком случае, если вы уже были у нескольких офтальмологов и вам рекомендовали совершенно разные современные методики?Но теперь вам нужно в этом разобраться. Очень часто к нам приходят пациенты и говорят, что в одной клинике им рекомендовали технологию Relex Smile, в другой — Clear, а в третьей — что технология SmartSight — новейшая. Фактически, во всех трех методах коррекции внутри роговицы (прозрачной передней части глаза) во время операции формируется небольшая линза, которая удаляется из роговицы и передней части глаза придается новая форма, и человек приобретает хорошее зрение.

Так в чем же разница между методами Smile, Clear и SmartSight?Все очень просто. Если методы Smile и Clear не позволяют контролировать два ключевых параметра глаза во время операции, то метод SmartSight позволяет.

Что это за параметры?Первый – централизованное управление рабочей зоной. В отличие от других методов, SmartSight исключает возможность разброса операционного поля, поскольку лазер автоматически центрирует операционное поле по точно подтвержденным инструментом координатам. С другой стороны, при других методах хирург сам устанавливает операционное поле «на глаз» и может допускать ошибки.

Второе — контролировать угол астигматизма. Чтобы устранить этот астигматизм, перед операцией угол астигматизма будет измерен в положении сидя. Однако когда человек лежит на операционном столе, угол астигматизма чаще всего изменяется в среднем на 3 градуса (иногда и больше). Технология SmartSight контролирует это угловое отклонение, в то время как другие технологии этого не делают.

Как меняется угол астигматизма во время операции На самом деле наши глаза не просто двигаются вверх, вниз, влево и вправо. Он также может слегка вращаться вокруг своей оси. Когда мы сидим, наши глаза находятся в нормальном положении относительно оси. Когда мы ложимся, нормальная вертикаль (например, линия дома или стены) и горизонталь (линия оконной рамы) исчезают, и мозг не может понять, как их расположить, поэтому глаза слегка вращаются вокруг центральная ось глаз. По мере вращения глаза вокруг своей оси меняется и положение астигматизма. Во время операции очень важно знать, насколько повернулся глаз, чтобы точно его скорректировать. Итак, если у вас значительный астигматизм (более 3-4 диоптрий) и в вашей клинике нет технологии SmartSight, мы предложим вам LASIK или FemtraSIK, которые представляют собой разные уровни технологии. В отличие от Smile и Clear, у него есть контроль астигматизма.

Эти два фактора позволяют технологии SmartSight иметь больше хирургических показаний, корректировать больше астигматизма, больше негативов и быть более точными, чем другие технологии.

В заключение хотелось бы сказать, что нет хорошего или плохого способа, есть только способ, который подойдет именно вам. Отличного видения всем!

Экспертный комментарий

Доктор Сергей Абрамов, директор офтальмологического отделения клиники К+31

Лазерная коррекция зрения включает в себя следующие этапы:

1. визуальный контроль
2. Больной лежит на кушетке.
3. Пациенту вводят анестетик и на один глаз накладывают стерильный элемент.
4. Будет установлено зеркало для век.
5. Накладывается микрокерат и формируется роговичный лоскут.
6. Компьютер устройства определяет центр зрачка и включает трекер, который отслеживает положение глаза.
7. Лоскут специально отодвигают от зоны абляции.
8. Испарение стромы роговицы эксимерным лазером проводится под контролем аппарата и системы хирурга и по заранее заданным параметрам.
9. Постели вымыты.
10. Заслонки будут установлены на место. Капли воды падают.
11. Устройство фиксации век будет удалено.
12. Переходим ко второму глазу.

Сразу после операции пациентам рекомендуется лежать в палате в течение 30 минут с закрытыми глазами. Затем пациент открывает глаза и остается в клинике около часа. За это время лоскут «приживется» и послеоперационный «туман» частично исчезнет. После этого пациент отправится домой.

Светобоязнь и сухость глаз часто наблюдаются в течение первых нескольких часов, но они исчезают при добавлении глазных капель, назначаемых глазным хирургом. Восстановительный период после лазерной коррекции зрения длится от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от личных особенностей пациента, степени близорукости и т д. Световые ограничения необходимо соблюдать в течение двух недель. Далее ─ Жизнь без ущерба для качества вашего зрения.

Как подготовиться к процедуре лазерной коррекции

Перед коррекцией обязательным является полное офтальмологическое обследование, анализ индивидуальных анатомических особенностей строения органов зрения и расчет индивидуальных параметров микролазерной операции.

Микрохирургическая коррекция зрения проводится с использованием высокоточного современного лазерного оборудования. Суть операции заключается в воздействии холодного лазерного луча на поверхностные ткани роговицы.

Восстановительный период после лазерной коррекции минимален. Уже в первые часы после операции зрение улучшается настолько, что пациент может самостоятельно управлять автомобилем, но это не рекомендуется, так как желательно адаптироваться к новой зрительной функции.

Операция длится несколько минут, но результат вполне предсказуем. При этом лазерная коррекция успешно применяется во всем мире, поэтому цена очень приемлемая.

Безопасна ли операция? Противопоказания

Прежде чем операции по коррекции зрения стали доступны в клиниках по всему миру, ученые провели многоэтапные исследования, чтобы доказать эффективность и безопасность технологии. Лазерное устройство воздействует только на одну из преломляющих сред — роговицу, и глубина этого воздействия сильно ограничена.

Главными факторами успешной операции являются выбор хорошей клиники и профессионализм ее специалистов. Не менее важную роль играет комплексное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний и при необходимости назначения лечения или предложения альтернативных методов.

Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в двух случаях: при недостаточном обследовании больного или при проведении операции при наличии существенных противопоказаний. Последнее происходит, когда клиника решает во что бы то ни стало зарабатывать деньги.

Как определить хорошую клинику и при каких проблемах со здоровьем от операции придется отказаться?

Комментарии экспертов Шилова Татьяна Юрьевна, главный врач специализированной глазной клиники, профессор кафедры офтальмохирургии, доктор Шилова

Клиники, предлагающие услуги по коррекции зрения, должны быть оснащены новейшим и самым точным оборудованием для проведения операций по персонализированным программам коррекции, точно соответствующим параметрам каждого отдельного пациента.

в идеале коррекция может быть достигнута посредством микропунктуры толщиной 2 мм с использованием новейших лазеров третьего поколения. После этой операции роговица остается неповрежденной по всей своей поверхности, поэтому можно сразу без ограничений выполнять любые физические нагрузки.

Выбирая место для коррекции зрения, важно обратить внимание на новейшие технологии, предлагаемые клиникой. Кроме того, лучше не полагаться на недорогие клиники, которые продают операции по выгодной цене. Это значит, что пациентам предоставляются самые «старые» методики лечения. Отдельно следует отметить, что данный вид операции платный во всем мире, в том числе и в России, и, как правило, не покрывается страховкой.

Как и любая медицинская технология, лазерная коррекция зрения имеет свои ограничения. При определенных обстоятельствах пациенту может быть предложен альтернативный метод коррекции или его внедрение может быть отложено на определенный период времени:

1. Эта операция не показана беременным и кормящим женщинам, у которых в организме женщины происходят гормональные изменения.
2. Если вам меньше 18 лет, лазерную коррекцию зрения делать не будут, поскольку ваше тело и глаза еще не полностью сформированы.
3. Противопоказаниями к операции являются острые воспалительные процессы в организме, в том числе воспалительные заболевания глаз.
4. Некоторые хронические распространенные заболевания также могут быть относительными противопоказаниями к ортодонтии.
5. Операция не рекомендуется при прогрессирующей близорукости, некоторых заболеваниях роговицы или недостаточной толщине роговицы.
6. Если при комплексном обследовании перед лазерной коррекцией на глазном дне обнаруживаются дистрофические зоны, требующие лазерной демаркации, перед лазерной коррекцией проводят лазеркоагуляцию этих образований.

Возможные последствия коррекции: риски для здоровья

Когда мы говорим о пользе лазерной коррекции зрения, мы не можем не упомянуть о возможных негативных последствиях этой процедуры. И, к сожалению, как любое хирургическое вмешательство, они существуют. Офтальмологи утверждают, что чем больше операций по коррекции зрения они проведут, тем лучше будет статистика, но никто из нас не хочет потерпеть неудачу и стать одним из тех немногих «невезучих». Не правда ли»?

Примерно 2% пациентов, решивших восстановить хорошее зрение, сталкиваются с риском осложнений после операции. Но есть и другая статистика. Примерно у 8% пациентов, перенесших операцию, зрение не улучшается после коррекции. Так чего же нам ожидать от жизни? Давайте рассмотрим наиболее распространенные осложнения.

• Синдром сухого глаза.

Это распространенный побочный эффект этой хирургической процедуры. Обычно оно исчезает через 72 часа, но в это время необходимо увлажнять глаза специальными глазными каплями. Однако бывают случаи, когда этот синдром становится постоянным спутником больного.

• Видимость ночью ограничена.

Снижение зрения после наступления сумерек – неприятная неожиданность для всех, но особенно тяжело приходится водителям. В большинстве случаев эта тенденция носит временный характер и проявляется естественным путем через несколько месяцев после операции, но в некоторых случаях может стать постоянной. В группу риска входят пациенты с широкими зрачками.

• Видимость в тумане.

Размытое или двойное изображение может наблюдаться в первые несколько дней после коррекции, но может появиться и значительно позже после операции.

• Кератит – это воспаление роговицы и заболевание глаз, которое может привести к потере зрения.

Это может произойти в результате инфекции или травмы.

• Яркое освещение повышает чувствительность к бликам.

Обычно они возникают в первые дни после ортодонтического лечения, но в некоторых случаях могут сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев вы будете более чувствительны к яркому свету, чем до операции.

• Нависшие верхние веки — это эстетический дефект, который, по мнению глазных хирургов, исчезнет самостоятельно в течение шести месяцев после коррекции.

Экспертный комментарий

Скрябин Леонид Викторович, врач-офтальмолог с Виноптки

Лазерная коррекция является косметической процедурой и не дает эффекта остановки прогрессирования близорукости, астигматизма или дальнозоркости, поэтому перед операцией необходимо тщательное обследование у офтальмолога для выявления возможных противопоказаний. Острота зрения и степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма должны быть стабильными.

Несмотря на то, что сама операция по лазерной коррекции зрения направлена ​​на устранение необходимости ношения очков или контактных линз, в некоторых случаях может произойти восстановление зрения. Чаще всего оно незначительное и возникает через 5-10 лет. В некоторых случаях возможно повторение лазерной процедуры для дополнительной коррекции. Однако при наличии противопоказаний к его проведению (обычно при слишком тонкой роговице) или неудовлетворительной остроте зрения пациент вынужден вернуться к очкам или контактным линзам.

Даже пациенты, перенесшие в прошлом операцию по коррекции зрения, могут выбрать контактные линзы. Вы должны быть готовы, что этот выбор будет непростым. Дело в том, что стандартные мягкие контактные линзы могут не подойти для этих целей, так как их кривизна изменяется во время операции на роговице. В этом суть любой лазерной коррекции зрения. Определенные участки роговицы испаряются лазером, в результате чего формируется новая линза.

Могут быть полезны отдельные мягкие или жесткие газопроницаемые контактные линзы. Такие линзы стали современным стандартом для пациентов, перенесших операции на роговице и нуждающихся в коррекции зрения. Вы можете выбрать тот, который подойдет всем глазам, в том числе людям с синдромом сухого глаза. Линзы изготавливаются индивидуально из современных полимеров по параметрам глаза.

Жизнь после операции: личный опыт

У людей, планирующих лазерную коррекцию зрения в ближайшем будущем, традиционно возникает много вопросов и опасений. Как изменится моя жизнь после операции, что я буду чувствовать после операции, как будет выглядеть мое зрение через несколько лет? Чтобы получить исчерпывающий ответ на все ваши вопросы, прочитайте откровенную историю мужчины, прошедшего лазерную коррекцию зрения в одной из наших московских клиник.

Личный опыт Светлана Максимкина, заместитель главного редактора журналов «Сетре» и EMV

У меня с детства было плохое зрение, и больше всего я, естественно, испортил свое зрение еще в школьные годы. Итак, теперь, когда у меня появилась постоянная стабильная работа, я поставил перед собой самую главную цель: накопить денег на лазерную коррекцию зрения.

При выборе места для операции лично у меня было только два варианта. Самая известная клиника Москвы, о которой наверняка слышал каждый. Некоторые неизвестные или недавно открытые медицинские центры даже не рассматривались. Сравнив цены двух подходящих мне клиник (выяснилось, что они практически одинаковые), я просто выбрал ту, которая была ближе к дому.

Мой первый визит в клинику случился в день операции (лазерная коррекция доступна только по пятницам), поэтому я был охвачен страхом, стоя в очереди на обследование и ожидая, пока глазные капли подействуют. Оберните пациента перед операцией. Но это придало мне уверенности в своем решении. Каждый час в операционную отправляли новую группу пациентов, которые быстро возвращались, чтобы поделиться своими мыслями о том, насколько быстрой и безболезненной была операция.

После детального осмотра офтальмолог назначил мне дату операции — примерно через полтора месяца. За это время мне пришлось обратиться к терапевту и сдать анализы крови. За день до операции мне позвонили из клиники и сообщили, во сколько я приеду.

В день операции я была очень взволнована и напугана. Перед входом в операционную область вокруг глаз продезинфицируют и в глаза закапывают специальные обезболивающие капли. Их вызывали в операционную по одному. Так медсестра помогла мне правильно лечь на кушетку, а потом врач начал объяснять, что и как делать. Прежде всего врач зафиксировал глаз специальным зажимом. Если бы не они, я бы, наверное, в страхе убежала. Затем началась сама операция.

Самое главное, что врач предупредил меня о том, что произойдет в следующие моменты — все потемнеет, зрение постепенно прояснится, потечет вода, загудят лазеры и т д чувства страха. Две минуты моей первой операции на глазах показались вечностью.

Больно было не особо, но неприятно и очень страшно. Имея вторую пару глаз, это было уже легко — я уже знал, в чем состоит весь процесс.

После операции вам нужно будет надеть темные очки и около часа сидеть в коридоре. После этого вы пройдете простой тест и отправитесь домой. Мое зрение было очень размытым, и мне казалось, что мне в глаза попал песок. Когда я прихожу домой, мне остается только есть и спать. У меня была очень неприятная боль в глазу, из-за которой я несколько раз просыпался за ночь.

На следующее утро нам пришлось идти на осмотр. За одну ночь мое зрение начало улучшаться, а мир вокруг меня начал приобретать более яркие цвета. Улучшение было видно сразу. Первую неделю я не могла вдеть иголку, прочитать книгу или накрасить ресницы, потому что предметы в непосредственной близости от меня были размыты. Но это меня не слишком расстроило. Все вокруг меня стало настолько сочным и ясным, что я мог наслаждаться всем, что было вокруг меня. Через три дня после операции я уже вышла на работу, но дискомфорта не было, главное, чтобы я не забывала вовремя закапать глаза.

Через неделю мое зрение стало совершенно нормальным. К сожалению, в моем случае это не дало 100% эффективности, но об этом меня предупредили на первой консультации. После операции мне пообещали, что я смогу видеть 60% одним глазом и 70% другим глазом. Результаты достигли 70% на обоих глазах. У меня никогда не было идеального зрения, поэтому я более чем доволен результатами.

После операции я был очень рад, что наконец-то могу видеть лица людей, номера домов и карты метро с трех шагов, хотя погода зимой была дождливой и пасмурной. Погода целый месяц стояла такая хорошая, что мне даже не пришлось носить темные очки. Я носил очки всего пять раз.

Подводя итог, могу сказать, что лазерная коррекция оправдала все мои ожидания. Конечно, это очень дорого и страшно, но результат того стоит.